Проба Реберга (Клиренс эндогенного креатинина)
Определение клиренса эндогенного креатинина – исследование, применяемое для оценки уровня клубочковой фильтрации.
Вся кровь человека сотни раз в день проходит через почки.
Они пропускают жидкую часть крови через крохотные фильтры (нефроны), затем большая часть жидкости реабсорбируется обратно в кровь. Жидкие отходы, которые не реабсорбируются почками, удаляются из организма с мочой.
Креатинин – продукт распада креатинфосфата в мышечной ткани. Количество его в организме достаточно постоянно и зависит от мышечной массы человека.
Креатинин фильтруется из крови почками, и небольшое его количество активно выделяется с мочой. Если фильтрующая способность почек недостаточна, то уровень креатинина в крови увеличивается. Зная уровни креатинина в моче и крови, можно вычислить клиренс креатинина, который отражает уровень клубочковой фильтрации. Клиренс креатинина – количество крови, которое почки могут очистить от креатинина за одну минуту.
Уровень клубочковой фильтрации – сумма уровней фильтрации во всех функционирующих нефронах. Этот показатель позволяет определить количество этих нефронов в почках. Он имеет важное клиническое значение, поскольку является основной характеристикой функции почек.
В случаях тяжелого нарушения функции почек клиренс креатинина повышается, поскольку при активной секреции креатинина выделяется его более крупная фракция.
Клиренс креатинина можно определить двумя способами: измерением количества креатинина в крови человека и суточной моче.
1. Оценка функции почек
2. Оценка динамики течения почечных заболеваний
3. Оценка функции почек у пациентов, принимающих нефротоксичные препараты
4. Выявление тяжелой дегидратации
5. Эндокринные заболевания
6. Оценка влияния больших физических нагрузок
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение показателя:
1. Начальный период сахарного диабета;
2. Гипертоническая болезнь;
3. Нефротический синдром.
4. Беременность;
5. Большое количество белка в рационе.
Снижение показателя:
1. Острая почечная недостаточность;
2. Блок оттока мочи на уровне выходного отверстия мочевого пузыря;
З. Застойная сердечная недостаточность;
4. Дегидратация;
5. Хроническая почечная недостаточность;
6. Гломерулонефрит;
7. Шок;
8. Блок почек.
Дополнительно оплачивается:
-
мужчины/женщины:
- Взятие крови 280
- Набор для сбора суточной мочи 500