Скажите, доктор

Здравствуйте, Алена!
Согласно предоставленному номеру договора у Вас выявлено по-вышение гормона ДЭА-SO4. Дегидроэпиандростерона сульфат - стероид, секретируемый, в основном, корой надпочечников (95%) и яичниками (5%). Причинами повышения показателя ДЭА-SO4 могут быть патологии надпочечников (гиперплазия, новообразования, синдром Иценко-Кушинга), болезнь Иценко-Кушинга (при аденоме гипофиза – приводит к усиленной работе надпочечников). Прием дегидроэпиандростерон-сульфатных добавок также приводит к повышенному содержанию гормона в крови. Все остальные показатели находятся в референтных пределах. С полученными результа-тами исследования рекомендуем обратиться на прием к врачу, который направлял Вас на обследование и знаком с Вашей клинической картиной, для определения дальнейшей тактики. Вы также можете позвонить одному из наших врачей - консуль-тантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Головатюк Анна Олеговна

Врач-консультант

22 ноября 2022

Здравствуйте, Елена Николаевна!
В нашей рубрике "Скажите, доктор" обсуждаются вопросы назначения и интерпретации лабораторных исследований. Какую манипуляцию вам необходимо провести определяет Ваш лечащий врач-гинеколог, который знает клиническую картину, результаты УЗИ (размеры полипа, локализацию и т д) и на основании всех результатов может дать рекомендации по Вашему вопросу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить од-ному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по те-лефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Головатюк Анна Олеговна

Врач-консультант

22 ноября 2022

Здравствуйте, Ольга Андреевна!
Согласно предоставленному номеру заказа, в клиническом анализе крови у Вас отмечается незначительное повышение гемоглобина и повышение тромбоцитов. Повышение гемоглобина может быть при обезвоживание организма (малое суточное количество потребляемой жидкости), при недостатке кислорода в крови, курении, при сопутствующих высоких уровнях глюкозы (часто при сахарном диабете 2 типа), холестерина, лишнем весе и др. Повышение тромбоцитов возможно при воспалительных процессах, при вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях, при анемиях, оперативных вмешательствах, травмах, поражении почек, печени, заболеваниях лёгких, эндокринных нарушениях, сепсисе и др. Клинический анализ крови необходимо интерпретировать с учетом Вашего состояния, анамнеза, наличия хронических и острых заболеваний, приема препаратов. Клиническая ситуация нам не известна. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

22 ноября 2022

Здравствуйте, Мария.
Согласно предоставленному номеру заказа Вы проходили исследование биоценоза урогенитального тракта «Фемофлор 16». Патогенных микроорганизмов не выявлено. При оценке состояния микрофлоры влагалища определяется снижение количества лактобактерий (54-73%). Лактобактерии являются основой нормофлоры у женщины, в норме должны составлять 85-100%. На этом фоне обнаружены Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. в превышающей концентрации (27-36%), Eubacterium spp. (4-6%), Atopobium vaginae (менее 0,1%). Данные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре (УПФ), которые в норме могут присутствовать в женском урогенитальном тракте и при достаточном количестве лактобактерий не вызывают клинических проявлений. Также выявлена Ureaplasma (urealyticum + parvum) и Candida spp. в количестве, не превышающем порог клинической значимости (2,7 и 3,4 log соответственно). Ureaplasma spp. и Candida spp. относятся к УПФ, которые могут присутствовать в определенном количестве в микрофлоре урогенитального тракта (у здоровой женщины норма может составлять не более 4,0 log) и передаваться половым путем. При снижении или отсутствии лактобактерий и наличии определенных условий (переохлаждение, стресс, изменение гормонального фона, беременность и т.д.) может увеличиться количество УПФ и привести к воспалительному процессу в урогенитальном тракте, возможно возникновение неприятных ощущений, запаха, зуда, выделений из половых путей и др. Данное состояние влагалища расценивают как умеренный анаэробный дисбиоз, то есть умеренное нарушение состава нормальной микрофлоры. Причины обследования нам не известны. Результаты исследования оцениваются комплексно: вместе с данными клинического, инструментального и лабораторного методов исследования. В рамках нашего сайта обсуждаются вопросы лабораторной диагностики, лечение не назначается. Рекомендуем Вам обратиться к врачу-гинекологу для определения дальнейшей тактики. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

18 ноября 2022

Здравствуйте, Наталья.
Согласно предоставленному номеру заказа выявлен высокий уровень холестерина, который повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (в первую очередь атеросклероза). Рекомендуем пройти дополнительное исследование «Липидный спектр» (Тест №129) для определения типа холестерина, за счет которого происходит повышение общего холестерина. В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды, общий холестерол (холестерин), липиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности. Это позволяет оценить склонность к развитию атеросклероза плазмы крови. Общий холестерин крови на 60-70 % представлен липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях. Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания.
В клиническом анализе крови отмечается повышение стандартного отклонения ширины распределения эритроцитов (RDW-SD), абсолютного и относительного количества лимфоцитов, абсолютного значения эозинофилов. RDW-SD может повышаться при воспалительных и инфекционных процессах (как текущих, так и ранее перенесенных), анемии различной этиологии (например, железо-, фолиево- или В12-дефицитной), при приеме лекарственных препаратов, аутоиммунных заболеваниях и др. Причинами повышения уровня лимфоцитов могут являться воспалительные, инфекционные процессы (текущие, ранее перенесенные) – бактериальные, вирусные, грибковые, прием некоторых лекарственных препаратов, аутоиммунные заболевания, нарушение функции щитовидной железы, аллергические состояния, стресс, вакцинация, травмы (в том числе ранения, ожоги), физическая нагрузка, продолжительное голодание, диеты, курение и др. Концентрация эозинофилов может возрастать на фоне аллергической реакции различного генеза (на препараты, продукты питания, ингаляционные аллергены и др.), воспалительных и инфекционных заболеваний, аутоиммунного поражения организма, приема лекарственных препаратов и др. Обращаю Ваше внимание на то, что на верхней границе нормы находятся средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), что может быть связано с дефицитом витаминов группы В (фолиевой кислоты, В12). Остальные показатели анализов находятся в референтных пределах (вариант нормы). Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу-терапевту, а также пройти Тест №172 Фолиевая кислота, Тест №173 Витамин В12. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб». 

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

19 ноября 2022

Здравствуйте, Анастасия!
Согласно предоставленному номеру договора Вы проходили исследование биоценоза урогенитального тракта "Фемофлор-Скрин ". При оценке состояния микрофлоры влагалища определено достаточное количество лактобактерий (85-100%). Они являются основой нормофлоры у женщины и должны составлять 100%. Данное сосояние определено как абсолютный нормоценоз (норма). В бактериологическом исследовании на флору у Вас тоже выявлены Lactobacillus sp. в 10*5 (норма). Условно-патогенных и патогенных микроорганизмов у Вас не выявлено (норма). Клиническая ситуация, как и причина обследования нам неизвестна. С полученными результатами для определения дальнейшей тактики, Вам необходимо обратиться к гинекологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

21 ноября 2022

Здравствуйте, Екатерина!
Согласно предоставленных данных у Вас выявлено повышение тиреотропного гормона (ТТГ). Причинами повышения ТТГ могут быть гипотиреоз (первичный и вторичный), недостаточная терапия гормонами щитовидной железы, тиреоидит Хашимото, синдром нерегулируемой секреции ТТГ, надпочечниковая недостаточность, прием некоторых лекарственных препаратов и др. Кроме того, выявлено снижение IgE общего, что может возникнуть при дефиците белка, первичных или вторичных иммунодефицитах, атаксии-телеангиэктазии и др. Изменение данных показателей необходимо оценивать комплексно с данными анамнеза, клинической картиной, приемом лекарственных препаратов, другими лабораторными и инструментальными методами исследования. Причина обследования на неизвестна. Гормоны репродуктивной сферы, 17-ОН-прогестерон и кортизол соответствуют возрасту и фазе менструального цикла. Глюкоза, цинк и медь находятся в референтных пределах (вариант нормы). Рекомендуем дополнительно оценить уровень белка общего (Тест №112), свободного трийодтиронина (Т3) (Тест №803), тироксина (Т4) (Тест №805), антител к тиреопероксидазе (Тест №807), пройти УЗИ щитовидной железы и обратиться к врачу-эндокринологу и иммунологу для определения дальнейшей тактики. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Саповская Анна Викторовна

Врач-консультант

18 ноября 2022

Здравствуйте, Ольга!
Согласно предоставленному номеру договора в результатах исследования "Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам" (из цервикального канала), у Вас обнаружен Proteus mirabilis в количестве 10^8. Данный микроорганизм относится к роду грамотрицательных факультативных анаэробных не образующих спор бактерий, представляющих условно-патогенную флору кишечника. Поражение протеями происходит только в случае выхода бактерий за пределы нормальной среды обитания (желудочно-кишечного тракта). Заражение инфекцией может произойти: при неправильной подготовке к исследованию; при несоблюдении правил личной гигиены; при половом контакте; при ношении неудобного нижнего белья, сопровождающегося трением. Исследование было проведено верно. 
Причины обследования, клиническая картина нам не известны. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу-гинекологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Чугуй Ольга Андреевна

Врач-консультант

18 ноября 2022

Здравствуйте, Наталья.

К сожалению Вы не указали номер заказа исследования. Согласно референтным пределам лаборатории Юнилаб, показатель глюкозы 5,29 ммоль/л для взрослых является нормальным. К сожалению, Вы не указали причины обследования, Ваш жизненный цикл (есть ли беременность или нет), давность приема пищи и препаратов. Обращаю Ваше внимание, что разные диагностические лаборатории используют для выполнения анализа разные виды лабораторного оборудования, работают на реагентах разных производителей, а кроме того, могут использовать иные, отличные от других лабораторий, методы исследований и единицы измерения.Оценивая результаты лабораторных исследований, лечащий врач должен, прежде всего, обращаться к диапазону референтных значений, указываемых на бланке той лаборатории, в которой выполнялся анализ. С результатами обследования можете обратиться к терапевту для определения дальнейшей тактики. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону справочной службы лаборатории "ЮНИЛАБ".

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

17 ноября 2022

Здравствуйте, Наталья.
При исследовании на дисбиоз кишечника выявлено снижение количества Lactobacillus spp.(лактобактерий) и Propionibacterium freudenreichii (пропионовокислых бактерий).
Многие виды лактобактерий (лактобацилл) являются нормальной микрофлорой желудочно-кишечного тракта, начиная от полости рта и заканчивая толстой кишкой. Непосредственно контактируя с энтероцитами (клетками кишечника), лактобактерии  стимулируют механизмы защиты организма человека, в том числе увеличение скорости регенерации слизистой оболочки, влияют на синтез антител к родственным, но обладающим патогенными свойствами микроорганизмам, активируют фагоцитоз, а также синтез лизоцима, интерферонов и цитокинов. Лактобактерии продуцируют ряд гидролитических ферментов, в частности, лактазу, расщепляющую лактозу (молочный сахар) и препятствующую развитию лактазной недостаточности. Лактобактерии поддерживают кислотность толстой кишки на уровне 5,5–5,6 рН. Propionibacterium freudenreichii- вид факультативно- анаэробных  бактерий, которые стимулирует рост бифидобактерий в толстой кишке. Также обнаружены микроорганизмы, выше порога клинической значимости (выделены в таблице желтым цветом). Их повышенное количество может вызвать метаболические и иммунологические нарушения, патологии пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем, ожирение, диабет 2-го типа и другие заболевания. Причины обследования, клиническая картина нам не известны. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Сысоева Юлия Геннадьевна

Врач-консультант

19 ноября 2022

Здравствуйте, Ирина!
Рекомендуем Вам воспользоваться комплексными программами "Анализ на содержание микроэлементов и витаминов: Витамин B12 (цианокобаламин), Фолиевая кислота (Folic Acid) в сыворотке крови, Д-25 (ОН) Витамин D, Кальций, Фосфор неорганический, Магний, Цинк"  (Тест №2089) и "Диагностика анемии: Клин. анализ крови, ретикулоциты, Железо, Ферритин, ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)" (Тест №2019). С результатами обследования необходимо обратиться к терапевту для определения дальнейшей тактики. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

17 ноября 2022

Здравствуйте, Ольга Николаевна!

По результатам Вашего исследования у Вас выявлено повышение уровня антител к тиреопероксидазе, которые являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (тиреоидит Хошимото, диффузный токсический зоб и др.).Также повышение данного показателя может быть при других аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.). Остальные показатели гормонов ТТГ и Т4 свободный находятся в референтных пределах (норма). Причины проведения скринингового обследования нам неизвестны. Низкие уровни АТ-ТПО могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей. Результаты исследований оцениваются комплексно вместе с данными анамнеза, приема лекарственных препаратов, инструментальных (УЗИ щитовидной железы) и других лабораторных методов исследования. Согласно предоставленным данным, у Вас  выявлено также недостаточное количество  Витамина D -12,43 нг/мл (норма от 30 нг/мл). Дефицит витамина D (витамин-гормон) ассоциирован с самыми разнообразными заболеваниями - депрессией, онкопатологией, остеопорозом, сахарным диабетом, ожирением, рассеянным склерозом, периодонтитом, миопией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, артериальной гипертензией. Наиболее серьезные следствия нехватки витамина D - снижение уровня кальция в крови, снижение уровня фосфора в крови, остеомаляция (размягчение костной ткани у взрослых). Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции. Остальные показатели гормонов в пределах нормы. Рекомендуем Вам обратиться к врачу эндокринологу. Вы также можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

17 ноября 2022

Здравствуйте, Елизавета Владимировна!

Согласно указанному номеру договора, при исследовании маркеров функционального состояния щитовидной железы, отмечается небольшое увеличение содержания тиреотропного гормона ТТГ - 4,44 мкМЕ/мл - основного гормона, который регулирует ее работу, при этом уровень остальных показателей в пределах нормы.Такая картина может быть характерна для субклинического гипотиреоза. В данной ситуации желательно оценить показатель ТТГ (Тест №801) в динамике на фоне полного здоровья, выполнить исследование антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) для исключения аутоиммунного процесса (Тест №807), исследование гомонов щитовидной железы Т3 свободного и Т4 свободного (Тест №803 и Тест №805) и сделать УЗИ щитовидной железы. К сожалению, мы не можем подробнее комментировать результат, так как нам неизвестны клиническая ситуация, анамнез, результаты других исследований и прием препаратов. Рекомендуем Вам обратиться к врачу, который назначил данное обследование и знаком с клинической ситуацией, для определения дальнейшей тактики (или к эндокринологу). В клиническом анализе крови выявлено умеренное повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютных значениях, что може быть при инфекциях (бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные),травмах,воспалительнии,приемелекарственных препаратов (кортикостероиды). Рекомендуем Вам с результатами анализов обратиться на очный приём к терапевту для определения дальнейшей тактики. Клинический анализ крови (Тест №601) требует контроля в динамике (через одну-две недели).

Вы также можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

17 ноября 2022

Здравствуйте, Галина Андреевна!

Согласно предоставленному номеру договора, показатели функционального состояния щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный) у Вас находятся в референтных пределах (норма). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

17 ноября 2022

Здравствуйте, Валентина!
Согласно предоставленным данным в клиническом анализе крови выявлено небольшое отклонение от нормы показателя лейкоцитов 9,8 (при норме 9,0 хЕ9/л) при минимальных отклонениях в лейкоцитарной формуле - выявлено незначительное повышение количество базофилов. Повышение лейкоцитов бывает при физиологическом лейкоцитозе (эмоциональные и физические нагрузки, воздействии солнечного света, холода, приёме пищи, беременности, менструации); воспалительных процессах (вирусные и бактериальные инфекции);состояниях после перенесённых операционных вмешательств; интоксикации; ожоги и травмы и др.Концентрация базофилов в крови может возрастать при воспалительных процессах (текущих или ранее перенесенных), при аллергических реакциях (пищевая, лекарственная аллергия, аллергический ринит), а также при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях.  Причины обследования нам неизвестны. Результаты клинического анализа крови оцениваются комплексно: вместе с данными клинического, инструментального и лабораторного методов исследования. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу, назначившему анализы (или терапевту). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб». 

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

17 ноября 2022

Здравствуйте, Евгения!
Вы проходили исследование витаминно-минерального статуса. Согласно предоставленным данным, выявлено недостаточное количество  Витамина D - 23,77 нг/мл при норме от 30 нг/мл. Дефицит витамина D ассоциирован с самыми разнообразными заболеваниями - депрессией, онкопатологией, остеопорозом, сахарным диабетом, ожирением, рассеянным склерозом, периодонтитом, миопией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, артериальной гипертензией. Наиболее серьезные следствия нехватки витамина D - снижение уровня кальция в крови, снижение уровня фосфора в крови, рахит и остеомаляция (размягчение костной ткани у взрослых). Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции. У Вас снижен уровень магния (0,73 ммоль/л) - одиного из основных биологически активных элементов, необходимых для нормального функционирования нервной и мышечной систем. Понижение уровня магния (гипомагниемия) бывает при недостаточное поступление магния с пищей (погрешности в диете, голодание); нарушении всасывания магния в кишечнике, глистных инвазиях, опухоли кишечника; диабетическом ацидозе; терапии диуретиками; лечении цитостатиками (угнетение канальцевой реабсорбции магния), иммунодепрессантами, циклоспорином; гиперпаратиреозе; дефиците витамина D; остром и хроническом панкреатите; гипертиреозе; гиперкальциемии и др. Обнаружено снижение фолиевой кислоты - 9,7 ммоль/л  и повышение гомоцистеина - 15,4 мкмоль/л. Рекомендуем дополнить Ваше обследование Тестом № 2350 Генетика метаболитов фолатов - определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с нарушениями фолатного цикла (4 точки). Нарушение фолатного цикла приводит к повышению гомоцистеина, который обладает выраженным токсическим, атерогенным и тромбофилическим действием, что обусловливает повышенный риск развития ряда патологических процессов: осложнения беременности, повышенный риск развития онкологии (колоректальная аденома, рак молочной железы и яичника) и усиление побочных эффектов при химиотерапии, сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, атеросклероз, атеротромбоз), определяет  повышенную потребность в пищевых и лекарственных фолатах, и др. Причиной понижения уровня фолиевой кислоты (витамин В9),также всего является недостаточное поступление витамина с пищей (голодание, преимущественное употребление пищи, прошедшей кулинарную обработку), плохое усвоение его в кишечнике. Витамин В9 необходим для синтеза ДНК и некоторых аминокислот (глицина, метионина). С полученными результатами рекомендуем обратиться к терапевту и гематологу, сдав предварительно Клинический анализ крови (Тест №601). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

17 ноября 2022

Здравствуйте, Галина!

Согласно предоставленному номеру договора, в проведенном исследовании «Педиатрическая панель, специфические IgE к 20 аллергенам» у Вашего ребёнка выявлены специфические иммуноглобулины Е к аллергенам яйца с низким уровнем антител (часто отсутствуют клинические симптомы при наличии сенсибилизации (чувствительности)). Чем выше уровень антител, тем более выраженной может быть аллергическая реакция. Повышения уровня антител к аллергенам молочной смеси не выявлено (норма). Обращаем Ваше внимание на то, что исследование проводится только на первый тип аллергических реакций. Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа. Стоит добавить, что для формирования сенсибилизации к любому аллергену необходимо время и контакт с ним, т.е., если Вы контактировали с аллергеном достаточно давно, то специфических иммуноглобулинов может быть незначительное количество. При диагностике аллергии результаты анализов должны интерпретироваться в комплексе с данными других диагностических исследований и клиническими особенностями. Для более подробной консультации рекомендуем Вам обратиться на очный прием к врачу аллергологу-иммунологу или педиатру. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

17 ноября 2022

Здравствуйте, Анна!
В нашей рубрике "Скажите, доктор" обсуждаются вопросы назначения и интерпретации лабораторных исследований, лечение не назначается. 
Всасывание в кишечнике витамина D, содержащегося в препаратах, обязательно происходит при участии и желчных кислот, и жирных кислот за счет мицеллообразования (эмульгации). Мицеллы — наночастицы с «жировой начинкой» (содержащей витамин D) и гидрофильной оболочкой, которая позволяет наночастицам равномерно распределяться по всему объему водного раствора. Мицеллированная форма витамина D важна потому, что его усвоение в кишечнике происходит только при участии желчных кислот (что подразумевает образование мицелл). У людей с муковисцидозом, холестазом и другими нарушениями функции печени (стеатогепатитом и др.) или при соблюдении определенных диет секреция желчных кислот снижается. Это затрудняет мицеллообразование и, следовательно, резко снижает усвоение витамина D (в т.ч. из масляных растворов) и других жирорастворимых витаминов. Пальмитаты в составе маргарина и свиного жира могут также тормозить всасывание витамина. 
Причины, по которым уменьшается усвоение витамина D. 
Сниженное переваривание и всасывание в кишечнике, которое формируется по следующим причинам: возрастные изменения желудочно-кишечного тракта, целиакия — непереносимость белков некоторых злаковых культур (глютена); непереносимость лактозы; воспалительные заболевания кишечника; состояния после операций на кишечнике; хроническое воспаление пoджелудочной железы (панкреатит); муковисцидоз (генетически обусловленное закупоривание выводных протоков поджелудочной железы).
Повышенное расходование или депонирование витамина D возникает во время беременности, в детском возрасте, при активных физических нагрузках и ожирении.
Реже встречающиеся причины снижения уровня витамина D: 
снижение образования промежуточной формы витамина D (кальцидиола) в печени: хронические заболевания печени с развитием тяжелой печёночной недостаточности, в том числе из-за жирового гепатоза; снижение образования конечной, биологически активной формы витамина D (кальцитриола) в почках из-за хронической болезни почек; повышенное превращение витамина D в неактивные формы при лечении лекарственными препаратами (глюкокортикостероидами, противосудорожными препаратами, препаратами для лечения ВИЧ-инфекции, противогрибковыми лекарственными средствами, холестирамином).
Повышенное разрушение 25ОН витамина D и повышенное превращение кальцидиола в активную форму: первичный гиперпаратиреоз (избыток в крови паратгормона и кальция из-за повышения функции паращитовидных желёз); заболевания, характеризующиеся развитием гранулём — скоплений активно делящихся клеток иммунной системы (cаркoидоз, туберкулёз, гистоплазмоз, бериллиоз, кoкцидиомикоз); некоторые виды лимфом.
Причину неусвоения витамина D нужно обсудить со специалистом (терапевтом,гастроэнтерологом), который должен подобрать необходимый препарат с учетом имеющихся заболеваний (состояний) и с минимальной зависимостью от состава Вашей диеты, приема других лекарств, состояния печени и биосинтеза желчных кислот.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

17 ноября 2022

Здравствуйте, Мария Александровна!
Согласно предоставленными Вами данным, рекомендовано обратиться на очный прием к врачу-гинекологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Головатюк Анна Олеговна

Врач-консультант

17 ноября 2022

Здравствуйте, Анастасия!

В данном случае приоритетным является обращение к дерматологу для исключения различных инфекционных и дерматологических заболеваний (сифилис, дерматомикозы,стригущий лишай, себорейная алопеция). Дополнительное исследование, как правило, не требуется, если причину удается выяснить в ходе медицинского осмотра и обследования у этого специалиста. Для выявления других причин рекомендуем выполнить Тест №801 ТТГ (основной показатель работы щитовидной железы), Тест №2089 Анализ на содержание микроэлементов и витаминов:Витамин B12 (цианокобаламин), Фолиевая кислота (Folic Acid) в сыворотке крови, Д-25 (ОН) Витамин D, Кальций, Фосфор неорганический, Магний, Цинк; Тест №2019 Диагностика анемии: Клин. анализ крови, ретикулоциты, Железо, Ферритин, ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки), Тест №160 Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения 40 микроэлементов. С результатами обследования рекомендуем обратиться к терапевту и трихологу для определения дальнейшей тактики. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону справочной службы лаборатории "ЮНИЛАБ".

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

17 ноября 2022