Скажите, доктор

Здравствуйте, Полина!
Согласно предоставленной информации, в клиническом анализе крови обнаружено повышение коэффициента вариации ширины распределения эритроцитов, среднего объёма эритроцитов, стандартного отклонения ширины распределения эритроцитов. Возможные причины повышения показателей: приём лекарственных препаратов, анемия различной этиологии, вирусные инфекции и воспалительные заболевания различной этиологии, курение. Выявлено повышение относительного значения лимфоцитов. Повышение может быть связано с острыми инфекциями и заболеваниями, прием лекарственных препаратов. Обнаружено повышение относительного количества базофилов. Возможные причины повышения: аллергии, гельминтозы, паразитозы, дефицит железа, ожоги, инфекционные заболевания.
Остальные показатели в пределах нормы. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу, который назначил данные исследования и знаком с Вашей клинической ситуацией, или к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Кривопуск Андрей Андреевич

Врач-консультант

7 июля 2023

Здравствуйте, Роман.
Согласно предоставленному номеру заказа Вы проходили исследование микрофлоры урогенитального тракта «Андрофлор». При оценке состояния микрофлоры урогенитального тракта (УГТ) патогенных микроорганизмов не выявлено. Суммарное количество нормальной микрофлоры снижено (20-26%), в норме должно составлять более 65 – 100%. В понятие нормофлоры входят бактерии, которые населяют поверхность слизистых уретры и не являются патогенными. Обнаружены условно-патогенные микроорганизмы (УПМ), ассоциированные с баквагинозом: Megasphaera spp. / Veillonella spp. / Dialister spp. в количестве (54-73%), также обнаружены условно-патогенные анаэрорбные микроорганизмы: Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp. (43-58%), Eubacterium spp. (27-36%). По данным Вашего обследования структура бактериального микробиома не соответствует норме: баланс нормальной и условно-патогенной микрофлоры значительно нарушен. При определенных условиях (при снижении работы иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний) выявленные микроорганизмы могут стать причиной неспецифического воспаления в урогенитальном тракте мужчины, вызывать хронический инфекционно-воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, что, в свою очередь, может приводить к нарушениям процесса оплодотворения. Обращаю Ваше внимание, что результаты исследования оцениваются комплексно: с данными текущих клинических симптомов, данными осмотра и анамнеза, а также проводимого/проведенного лечения. Рекомендуем обратиться к врачу-урологу для определения дальнейшей тактики. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Сысоева Юлия Геннадьевна

Врач-консультант

7 июля 2023

Здравствуйте, Дарья.
Гипотиреоз – заболевание эндокринной системы, характеризующееся недостатком гормонов щитовидной железы. Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) синтезируются щитовидной железой под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, который  является основным регулятором работы щитовидной железы. Сигналом для выработки тиреотропного гормона служит снижение уровней Т3 и Т4 в крови. Пациенты должны ежегодно сдавать анализы крови на определение уровня ТТГ(Тест №801) и свободного T4 (Тест №805) в сыворотке для оценки прогрессирования состояния. Когда оптимальная доза подобрана (уровень ТТГ нормализуется), контроль ТТГ необходимо проводить ежегодно. При его отклонениях от нормы важно посещать врача эндокринолога для проведения оптимальной коррекции дозировок.
Если у Вас остались вопросы, Вы также можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Сысоева Юлия Геннадьевна

Врач-консультант

7 июля 2023

Здравствуйте, Виктория.
Согласно предоставленному номеру заказа у Вас выявлены антитела класса IgG к коронавирусу SARS-CoV-2, к спайковому (S) белку в количестве 2964,41 BAU/мл. Наличие антител класса IgG свидетельствует о перенесенной коронавирусной инфекции, также могут обнаруживаться после вакцинации. Количество синтезируемых антител в ответ на инфекцию/вакцинацию является индивидуальным и обусловлено особенностями иммунной реакции организма человека. Результат представляется в единицах Первого международного стандарта ВОЗ для антител к SARS-CoV-2 BAU/мл (BAU - antibody binding units, единицы связывающих антител). Количественная оценка уровня этих антител может быть информативным методом для оценки динамики иммунного ответа после болезни или вакцинации Гам-КОВИД-Вак (СпутникV, Спутник Лайт), КовиВак. Протективный (защитный) уровень нейтрализующих антител находится в процессе изучения, и есть сведения, что с концентрацией специфических IgG более 150 BAU/мл (в отношении первых штаммов) и более 1500 BAU/мл (против новых штаммов) выявлена хорошая вируснейтрализующая активность. Поскольку вирус постоянно изменяется, для новых штаммов протективный уровень антител, по некоторым данным, должен быть в 8-10 раз выше. 
Клиническая ситуация и причины обследования нам неизвестны. Полученные результаты необходимо интерпретировать в комплексе с анамнезом, клиническими и другими лабораторными методами исследования. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу, назначившему Вам исследования. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Ксения.
Согласно предоставленному номеру заказа в общем анализе крови отмечается незначительное повышение уровня эритроцитов. Данные изменения могут присутствовать на фоне воспалительного и/или инфекционного процесса (как текущего, так и недавно перенесенного), аутоиммунных заболеваний, аллергической реакции, приема лекарственных препаратов, вакцинации. Кроме того, уровень эритроцитов может повышаться при обезвоживании организма вследствие недостаточного потребления жидкости, обильного потоотделения, рвоты, диареи, лихорадки, стресса, чрезмерной физической активности. 
Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Причины обследования нам не известны. При необходимости рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данное обследование и знакомому с Вашей клинической ситуацией (терапевт), а также пройти Тест №601 Клинический анализ крови через 1-2 недели. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Александра Евгеньевна.
Согласно предоставленному номеру заказа у ребенка в биохимическом общетерапевтическом анализе крови наблюдается небольшое повышение аспартатаминотрансферазы (АСТ) и билирубина общего. Данные изменения могут быть при заболеваниях печени и желчевыводящей системы (например, гепатиты различной этиологии, желчекаменная болезнь, цирроз и др.), приёме лекарственных препаратов и БАДов, а также внутримышечных инъекциях, интенсивной физической нагрузке и др. 
В общем анализе мочи выявлено изменение прозрачности (слабо-мутная), повышение уровня кристаллов мочевой кислоты. Изменение прозрачности мочи может быть обусловлено отклонением показателей микроскопических свойств мочи (бактерии, слизь, оксалаты и др.). Кристаллы мочевой кислоты в моче в норме должны отсутствовать. Могут обнаруживаться при употреблении большого количества белковой пищи, мочекаменной болезни, вирусных инфекциях (в том числе при гепатитах), увеличения синтеза мочевой кислоты (например, синдром Леша-Нихана) и др. 
Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Причины обследования нам не известны. Рекомендуем пройти Тест №105 Щелочная фосфатаза, Тест №106 Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), Тест №111 Билирубин прямой, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и желчевыводящей системы (гепатобилиарной зоны), мочевыводящей системы. С полученными результатами рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данное обследование и знакомому с Вашей клинической ситуацией (педиатру, нефрологу). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Танмай.
Согласно предоставленному номеру заказа по результатам исследования клеща на наличие возбудителей инфекций, передаваемых иксодовыми клещами, выявлена ДНК боррелии – Borrelia burgdorferi («обнаружено»). Borrelia burgdorferi sensu lato – группа бактерий, состоящая из 10 геновидов, из которых минимум три –  Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garini и Borrelia afzelii –  вызывают болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). 
Болезнь Лайма – заболевание, передающееся человеку через укус зараженного иксодового клеща и характеризующееся поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем и склонностью к длительному течению. Инкубационный период составляет 3-32 дня. В месте укуса клеща через несколько дней образуется мигрирующая кольцевидная эритема – покраснение кожи, увеличивающееся в размерах, с постепенно светлеющим центром, при этом ощущается зуд или жжение. Кольцевидная эритема – специфический симптом болезни Лайма, облегчающий диагностику, однако у 20-30 % пациентов начало болезни не сопровождается кожными проявлениями. Также отмечаются слабость, повышение температуры, головная боль, увеличение лимфатических узлов. Следующая фаза болезни – диссеминированная. Из места первичного заражения боррелии разносятся по организму, поражая различные органы. Диссеминированная форма продолжается несколько месяцев и без лечения переходит в персистирующую, которая может длиться годами. При неблагоприятном течении вероятен переход в резидуальную стадию – это необратимые структурные изменения органов.
При клещевом боррелиозе чаще поражаются опорно-двигательная, нервная, сердечно-сосудистая система, глаза, печень, почки, при этом развивается клиническая картина невритов, радикулитов, энцефалитов, артритов, конъюнктивитов, миокардитов, появляется сыпь вне места укуса клеща. 
С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу-инфекционисту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Надежда.
Согласно предоставленному номеру заказа уровень пролактина находится в референтных пределах (вариант нормы).
Интерпретация ФСГ, эстрадиола и прогестерона должна проводиться Вашим лечащим врачом (гинекологом-эндокринологом), так как мы не располагаем всеми необходимыми данными: анамнеза, жалоб, физикального, гинекологического осмотра, данными УЗИ и других лабораторных исследований. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Полина.
Согласно предоставленному номеру заказа в проведенном исследовании мазка на флору лейкоциты (клетки воспалительного процесса) единичные в уретре и во влагалище, умеренно в цервикальном канале. Эпителиальные клетки небольшими группами в уретре, группами в цервикальном канале и во влагалище. Количество эпителия зависит от фазы менструального цикла, а также может свидетельствовать о воспалении (остром или хроническом). Микрофлора выявлена палочковая (для женщин норма — палочковая); представлена умеренно в уретре, цервикальном канале и во влагалище. Палочки являются представителями лактобактерий, которые поддерживают определенный уровень pH. Основная роль лактобактерий — защита влагалища от болезнетворных микроорганизмов и стимулирование местных реакций иммунитета. Трихомонады и диплококки не обнаружены (норма).
Также Вы проходили цитологическое исследование микропрепарата шейки матки и цервикального канала (мазок на АК). В мазке на АК выявлены изменения, характерные для дисплазии 1. Дисплазия – изменение структуры клеток, вызываемое хроническим воспалительным и/или инфекционным процессом (чаще при наличии вируса папилломы человека, вируса простого герпеса), при гормональном сбое, курении, травмах, неправильном питании, нарушении функции иммунной системы и др. Для более детальной диагностики рекомендуем пройти Тест №418 Жидкостная цитология: цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, ПАП-тест), Тест №1238 НPV Квант-21: выявление, типирование и количественное определение ДНК ВПЧ низкого (HPV 6,11,44) и высокого (HPV 16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82) канцерогенного риска; а также выполнить кольпоскопию и обратиться к врачу-гинекологу для определения дальнейшей тактики. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Екатерина.
Согласно предоставленному номеру заказа у Вас выявлено повышение уровня волчаночного антикоагулянта, что может встречаться при приеме некоторых лекарственных препаратов, вторичном антифосфолипидном синдроме, а также различных аутоиммунных заболеваниях (например, системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме, ревматоидном артрите, язвенном колите и др.). 
Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. С полученными результатами рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данное обследование и знакомому с Вашей клинической ситуацией (гинеколог). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб». 

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Виктор.
Интерпретировать результаты спермограммы, не зная причины данного обследования, клиническое состояние и результатов других исследований не совсем корректно. Результаты анализа не гарантируют и не отрицают возможности зачатия, они лишь указывают на степень его вероятности, так как оплодотворение зависит и от других факторов (например, от частоты половых актов).
Согласно предоставленному номеру заказа в проведённом исследовании «Спермограмма» обращает на себя внимание пограничное значение лейкоцитов, снижение подвижности эякулята (группы a+b+c), быстрой поступательной подвижности (группа a), нормальной морфологии (по критериям ВОЗ 3-го и 4-го изд.), концентрации функциональных сперматозоидов, а также повышение процентного отношения неподвижных сперматозоидов (группа d), концентрации поступательно подвижных сперматозоидов (группа b). Лейкоциты являются клетками воспалительного процесса. Рекомендуем для исключения инфекционного фактора пройти Тест №1240 Андрофлор. Снижение общего количества подвижных сперматозоидов оплодотворение также возможно, но вероятность его наступления уменьшается. На количество сперматозоидов и их подвижность могут влиять внешние факторы (перегревания и переохлаждения), вредные привычки (курение, употребление алкоголя), контакт с вредными химическими веществами, воздействие на организм ионизирующего излучения и др. Снижение количества нормальной морфологии (по ВОЗ 3-го и 4-го издания), что может быть при воспалительных процессах репродуктивной системы в хронической форме, варикоцеле и др. Концентрация функциональных сперматозоидов – количество сперматозоидов, которые двигаются поступательно и имеют нормальную морфологию, в миллионах на мл. Количество функциональных сперматозоидов может снижаться на фоне стресса, воздействия внешних факторов, воспалительных процессов урогенитального тракта и др.
Для первичной оценки эякулята следует провести два исследования с интервалом не менее 7 дней и не более 21 дня. Если результаты двух исследований значительно отличаются друг от друга, нужно вновь провести дополнительный анализ. При интерпретации полученных результатов необходимо оценивать одновременно все показатели, с учетом клинического состояния, дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований. Для более детальной интерпретации показателей спермограммы, определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к урологу-андрологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Дарья.
Согласно предоставленному номеру заказа Вы проходили исследование на выявление, типирование и количественное определение ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) методом ПЦР «HPV Квант-21». У Вас обнаружен ВПЧ низкого канцерогенного риска 6 типа – выше порога диагностической значимости. ВПЧ низкого онкогенного риска 6-го и 11-го типа являются наиболее частой причиной развития генитальных бородавок (около 90%), или остроконечных кондилом – мягковатых образований на тонком основании с дольчатым строением, напоминающим цветную капусту. У мужчин они обычно возникают на крайней плоти и венечной борозде головки полового члена, у женщин – в преддверии влагалища, на малых и больших половых губах, в области заднего прохода. При снижении клеточного иммунитета (в том числе при беременности) могут наблюдаться гигантские кондиломы Бушке – Левенштейна. Наряду с генитальными кондиломами зачастую бывают папилломы шейки матки: экзофитные папилломы (кондиломы), аналогичные по строению аногенитальным кондиломам, или эндофитные папилломы (плоские кондиломы), локализованные в толще эпителия (выявляются при кольпоскопии) и склонные к метастазам (в течение 3-5 лет у 4-10 % женщин). Согласно международным рекомендациям, после обнаружения ВПЧ у женщин необходимо провести цитологическое исследование Тест №402 (мазок на атипичные клетки) и кольпоскопию. 
КВМ (контроль взятия материала) – это определение количества геномной ДНК человека из эпителиальных клеток, попадающих в пробу. Тест показывает, достаточно ли во взятой пробе клеток для адекватного анализа и позволяет минимизировать риск ложноотрицательного результата. В норме должен быть 4,0 lg и выше. 
Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Причины обследования нам не известны. С полученными результатами рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данное обследование и знакомому с Вашей клинической ситуацией (гинеколог). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Лилия.
Согласно предоставленному номеру заказа у Вас отмечается повышение дегидроэпиандростерон-сульфата (ДЭА-SO4), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) – это андроген, мужской половой гормон, который присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Он играет важную роль в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании и может преобразовываться в тестостерон и эстрадиол. ДЭА-SO4 вырабатывается корой надпочечников, его производство контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ). К повышению ДЭА-SO4 можно отнести образования коры надпочечников, ее гиперплазия, синдром поликистозных яичников и др. 
ГСПГ может повышаться при различных заболеваниях (например, при гепатите, заболеваниях щитовидной железы, гормонпродуцирующих образованиях яичников и надпочечников, ВИЧ-инфекции), а также при беременности. На концентрацию ГСПГ в крови могут влиять физические и эмоциональные нагрузки, прием алкоголя. Кроме того, прием многих лекарственных препаратов может увеличить концентрацию ГСПГ (например, прием эстрогенов, в том числе оральных контрацептивов, фенитоина). 
Интерпретация ФСГ, ЛГ, эстрадиола должна проводиться Вашим лечащим врачом (гинекологом-эндокринологом), так как мы не располагаем всеми необходимыми данными: анамнеза, жалоб, физикального, гинекологического осмотра, данными УЗИ и других лабораторных исследований. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Мария.
Согласно предоставленному номеру заказа у Вас наблюдается снижение уровня сывороточного железа, ферритина, магния, цинка, а также повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), С-реактивного белка. Снижение концентрации сывороточного железа может встречаться при анемии различной этиологии (чаще железодефицитной), хронических заболеваниях, в том числе аутоиммунных, при нарушении всасывания железа (вследствие различных заболеваний желудочно-кишечного тракта), на ранней стадии лечения В12-дефицитной анемии, вследствие кровотечений (в том числе менструальных). Кроме того, на уровень железа в крови могут повлиять лекарственные препараты (например, антибиотики, большие дозы аспирина, метформин, тестостерон и др.), хроническое недосыпание, сильный стресс и др.
Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме. Существует оптимальный уровень ферритина, отражающего запасы железа в организме, – в среднем 50-70 мкг/л или равный весу человека. К причинам снижения концентрации ферритина можно отнести дефицит железа (в том числе скрытый), а также беременность и менструация (уменьшение количества железа в таком случае является нормальным).
Магний преимущественно содержится внутри клеток (в эритроцитах, мышцах, печени и других тканях). В крови содержится около 1% от всего количества магния в организме. Магний участвует во многих процессах в организме (гликолиз, окислительный метаболизм, нервно-мышечная передача импульсов и другие процессы), поэтому может быстро расходоваться. Кроме того, снижение концентрации магния в крови может указывать на то, что организм либо не получает необходимое количество магния с пищей (погрешности в питании, голодание), либо вследствие нарушения всасывания магния в желудочно-кишечном тракте (например, при глистной инвазии, неукротимой рвоте и диарее). Данный показатель может снижаться при избыточном выведении с мочой, при длительной терапии диуретиками и другими препаратами, а также при некоторых заболеваниях, во втором и третьем триместре беременности.
Цинк – это микроэлемент, необходимый для нормального роста и дифференцировки клеток. Цинк может снижаться на фоне стресса, травм, диареи, физической активности, заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы, приема лекарственных препаратов, воспалительных и/или инфекционных процессов и др.
Повышение ОЖСС может быть при анемии вследствие дефицита железа на фоне его недостаточного поступления с пищей, нарушения усваивания в желудочно-кишечном тракте, кровопотери (в том числе при обильных менструациях); беременности, приеме некоторых лекарственных препаратов (например, эстрогенов, гормональных контрацептивов и т.д.) и др. 
С-реактивный белок – маркер острого воспалительного процесса, повышающийся, например, при подагре, ревматоидном артрите, артрозе и других аутоиммунных и/или инфекционных заболеваниях (текущих, ранее перенесенных), физической нагрузке, анемии, беременности, приеме некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов и др.).
Обращаю Ваше внимание на то, что концентрация витамина В12 и витамина D находится на нижней границе нормы. Витамин В12 - водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови. В соответствии с результатами клинических исследований уровень В12 должен быть выше 200 пмоль/л (оптимально – около 500 пмоль/л). Снижаться может при недостаточном поступлении с пищей, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, дисбактериоз и др.), глистные инвазии, приём лекарственных препаратов (например, антибиотиков, оральных контрацептивов, колхицина и др.).
Витамин D – жирорастворимое вещество, необходимое для поддержания в крови уровня кальция, фосфора и магния. Существует оптимальный уровень витамина D в организме – в среднем 50-70 нг/мл. Дефицит витамина D может определяться на фоне недостаточного поступления с пищей или нехватки солнечного света, нарушения всасывания из кишечника, при заболеваниях печени, почек, при приеме некоторых препаратов (например, фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты) и др.
В клиническом анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, гематокрита, среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH). Причинами снижения концентрации гемоглобина, гематокрита, MCH могут являться анемии, вызванные дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты (В9), железа; заболевания печени (в том числе гепатиты В и С), щитовидной железы; воспалительные и/или инфекционные процессы (текущие, недавно перенесенные, обострение хронических), герпесвирусные инфекции (цитомегаловирусная, инфекционный мононуклеоз); аутоиммунные заболевания, прием лекарственных препаратов, избыточная гидратация и др.
Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Причины обследования нам не известны. С полученными результатами рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данное обследование и знакомому с Вашей клинической ситуацией, или терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Валерий Александрович.
В целом для точной диагностики хеликобактерной инфекции требуется сразу несколько тестов. 
Для первичной диагностики Helicobacter pylori (H. pylori) применяются как инвазивные тесты: ЭГДС с биопсией и последующим морфологическим, цитологическим, бактериологическим исследованием, быстрым уреазным тестом), так и неивазивные: антитела класса IgG, IgM к H. pylori (Тест №4238 и Тест №4237 соответственно) или суммарные антитела классов IgM+IgA+IgG к антигену Сag A хеликобактер пилори (Тест №1154), С13-уреазный дыхательный тест, экспресс-определение антигена Helicobacter pylori в кале (Тест №2612). Обращаю Ваше внимание, за 10-14 дней до сдачи выше перечисленных исследований необходимо исключить прием ингибиторов протонной помпы (например, Омепразол), Н2-блокаторов, более 1 месяца должно пройти после последнего приема антибиотиков, препаратов висмута (например, Де-Нол).
В качестве контроля эффективности эрадикационной терапии предпочтение отдается таким исследованиям, как С13-уреазный дыхательный тест и/или экспресс-определение антигена Helicobacter pylori в кале (Тест №2612). Следует помнить, что для контроля данные анализы сдаются не менее чем через 1 месяц после окончания приема всех препаратов эрадикационной терапии. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Светлана.
Согласно предоставленному номеру заказа Вы проходили исследование биоценоза урогенитального тракта «Фемофлор-16». Патогенных микроорганизмов не обнаружено. При оценке состояния микрофлоры влагалища определяется значительное снижение лактобактерий (1,6-2,1%). Лактобактерии являются основой нормофлоры у женщины, в норме должны составлять 85-100%. На этом фоне обнаружены в допустимой концентрации сем. Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Lachnobacterium spp.+Clostridium spp., Mobiluncus spp.+Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp., в превышающем количестве Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Sneathia spp.+Leptotrichia spp.+Fusobacterium spp., Megasphaera spp.+Veillonella spp.+Dialister spp., Atopobium vaginae. Данные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре (УПФ), которые в норме могут присутствовать в женском урогенитальном тракте и при достаточном количестве лактобактерий не вызывают клинических проявлений. Также выявлена Ureaplasma (urealyticum + parvum) в количестве, превышающем порог клинической значимости (5,3 log). Ureaplasma (urealyticum + parvum) относится к УПФ, которая может присутствовать в определенном количестве в микрофлоре урогенитального тракта (у здоровой женщины норма может составлять не более 4,0 log) и передаваться половым путем. 
Данное состояние влагалища расценивают как выраженный анаэробный дисбиоз, то есть выраженное нарушение баланса микрофлоры. При снижении или отсутствии лактобактерий и наличии определенных условий (переохлаждение, стресс, изменение гормонального фона, беременность и т.д.) может увеличиться количество УПФ и привести к воспалительному процессу в урогенитальном тракте, возможно возникновение неприятных ощущений, запаха, зуда, выделений из половых путей и др. 
Также Вы проходили исследование на выявление, типирование и количественное определение ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) методом ПЦР «HPV Квант-21». У Вас обнаружен ВПЧ низкого канцерогенного риска 6 типа – ниже порога диагностической значимости. ВПЧ низкого онкогенного риска 6-го и 11-го типа являются наиболее частой причиной развития генитальных бородавок (около 90%), или остроконечных кондилом – мягковатых образований на тонком основании с дольчатым строением, напоминающим цветную капусту. У мужчин они обычно возникают на крайней плоти и венечной борозде головки полового члена, у женщин – в преддверии влагалища, на малых и больших половых губах, в области заднего прохода. При снижении клеточного иммунитета (в том числе при беременности) могут наблюдаться гигантские кондиломы Бушке – Левенштейна. Наряду с генитальными кондиломами зачастую бывают папилломы шейки матки: экзофитные папилломы (кондиломы), аналогичные по строению аногенитальным кондиломам, или эндофитные папилломы (плоские кондиломы), локализованные в толще эпителия (выявляются при кольпоскопии) и склонные к метастазам (в течение 3-5 лет у 4-10 % женщин). Согласно международным рекомендациям, после обнаружения ВПЧ у женщин необходимо провести цитологическое исследование Тест №402 (мазок на атипичные клетки) и кольпоскопию. 
Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Причины обследования нам не известны. С полученными результатами рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данное обследование и знакомому с Вашей клинической ситуацией (гинеколог). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Наталья.
К сожалению, Вы не указали день цикла, когда проводилось исследование. У женщин исследование данных гормонов проводится на 2-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Согласно представленным данным, если Вы сдавали анализы в лаборатории ЮНИЛАБ, то на указанные дни менструального цикла то у Вас отмечается повышение уровня фолликулостимулирующего гормона в фолликулиновую фазу, а уровень эстрадиола в норме.
Повышение ФСГ наблюдается в период климакса, так как в этот период яичники постепенно снижают свою функциональную активность. Так же повышение уровня ФСГ может говорить о возможных новообразованиях в области гипофиза, почечной недостаточности, эндометриозе, недостаточности яичников (например, при синдроме преждевременного истощения яичников, синдроме дискинезии яичников, кистах яичников) и нарушении их функции вследствие воспаления, лучевого поражения, острых и хронических интоксикаций, при приеме некоторых лекарственных средств, курении (необходимо воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования) и употреблении алкоголя накануне исследования. Следует отметить, что уровень ФСГ повышается с возрастом. 
Более подробную трактовку этих исследований должен проводить специалист с учетом причины обследования, анамнеза, приема препаратов и т.д. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данные исследования и знакомому с Вашей клинической ситуацией, или к гинекологу-эндокринологу (гинекологу). Если у Вас остались вопросы, Вы также можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Татьяна !
Согласно предоставленному номеру заказа в проведенном исследовании мазка на флору у Вас обращает на себя внимание повышение лейкоцитов (клетки воспалительного процесса) в цервикальном канале (20-26-36 в поле зрения). Это может свидетельствовать о воспалительном процессе в цервикальном канале. Эпителий представлен в умеренном количестве. Количество эпителия зависит от фазы менструального цикла, а также может свидетельствовать об остром или хроническом воспалении. Также выявлено изменение состава микрофлоры, микрофлора в цервикальном канале и во влагалище – смешанная, с преобладанием палочковой. В норме в мазке на микрофлору должна преобладать палочковая флора. Палочки являются представителями лактобактерий, поддерживают определенный уровень pH. Основная их роль - защита влагалища от болезнетворных микроорганизмов и стимулирование местных реакций иммунитета. 
В мазке на флору патогенных трихомонад и диплококков, а также условно-патогенных дрожжеподобных грибов рода Candida не обнаружено (норма).
Микроскопия отделяемого мочеполовых органов (урогенитального мазка) является "ориентировочным" исследованием. Оно позволяет определить состав микрофлоры мочеполовых органов женщины (уретры, влагалища и цервикального канала), количество лейкоцитов, эпителия и их соотношение, количество слизи и морфологический тип бактерий, а также выявить ряд специфических возбудителей, но не определяет видовой состав условно-патогенной микрофлоры. Можем порекомендовать провести дополнительно Тест №1229 Фемофлор-16.
Данные изменения в мазке могут быть также при воспалительных и/или инфекционных процессах в урогенитальном тракте, в том числе ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Для определения наличия папилломавирусной инфекции рекомендуем Вам пройти обследование на ВПЧ (в нашей лаборатории это Тест №1238 Квант 21: выявление, типирование и количественное определение ДНК ВПЧ низкого и высокого канцерогенного риска).
Обращаем Ваше внимание на то, что показатели мазков не рассматриваются изолированно от пациента. Для его правильной интерпретации необходима информация о жалобах, причинах обследования, клиническом состоянии, данных осмотра, результатах других исследований. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу - гинекологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб». 
 

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

4 июля 2023

Здравствуйте, Ольга !
Согласно предоставленному номеру заказа у Вас отмечается незначительное повышение уровня общего билирубина. Общий билирубин может повышаться при заболеваниях печени, желчевыводящей системы (например, холецистит, желчекаменная болезнь и др.), нарушениях обмена веществ, паразитарной и/или гельминтной инвазии, анемии различной этиологии, наследственных заболеваниях (например, синдром Жильбера), воспалительных процессах (в том числе инфекционных), отравлениях, аутоиммунных заболеваниях, а также при физиологических особенностях (например, перегородки/перегибы/перекручивания/перетяжки в полости желчного пузыря (ЖП), двойной/внутрипеченочный ЖП, аномальное расположение, подвижность ЖП и др.). Рекомендуем Вам выполнить УЗИ гепатобиллиарной зоны (печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей), Тест №2609 Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов с концентратом Parasep (метод обогащения), а также Тест №1104 HbsAg, Тест №1112 anti-HCV total для исключения вирусных гепатитов. Обращаю Ваше внимание на то, что Тест №2609 по клиническим рекомендациям сдается 3-кратно, промежуток устанавливается лечащим врачом и может варьировать от 2 до 7 дней. Все остальные показатели в биохимическом и клиническом анализах крови у Вас находятся в референтных пределах (в норме). Все анализы необходимо интерпретировать с учётом состояния вашего организма, анамнеза, наличия хронических и острых заболеваний, приёма препаратов. Клиническая ситуация, анамнез, причина обследования нам неизвестны. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу – гастроэнтерологу или терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

4 июля 2023

Здравствуйте, Татьяна Юрьевна!
Согласно представленным данным, уровень пролактина у Вас снижен, что закономерно на фоне приема достинекса. Ранее уровень пролактина был в пределах низко нормальных значений. Красной звёздочкой сейчас выделяются показатели, которые не входят в референтные пределы (нормы).  Понижение пролактина возможно и при других обстоятельствах: Синдром Шихана (апоплексия гипофиза), приеме следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин (в достинексе), тергурид, ропинерол), конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена, и др; при рентгенотерапии; при наличии факторов, вызывающих гипергликемию.
С результатами анализов рекомендуем обратиться к врачу, который определится с дальнейшей лечебной тактикой (эндокринологу, эндокринологу-гинекологу). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».  

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

3 июля 2023