Скажите, доктор

Здравствуйте, Анастасия!
Согласно предоставленным данным, по результатам Вашего исследования выявлено повышение уровня пролактина для указанной фазы менструального цикла и возраста. Показатели других гормонов  - в норме.
Пролактин – один из гормонов, выделяемых гипофизом – железой, которая контролирует метаболизм, а также процессы роста и развития организма. Этот гормон контролирует секрецию прогестерона и тормозит секрецию фолликулостимулирующего гормона, обеспечивая нормальный менструальный цикл, необходим для нормального развития молочных желез, обеспечения лактации. В норме уровень пролактина в крови обычно повышается во время беременности и в послеродовой период. У небеременных женщин пролактин может быть повышен при заболеваниях гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, печени, почек, синдроме поликистозных яичников, опухолях продуцирующих эстрогены, постоянном стрессе, эктопической секреция гормона приеме некоторых лекарственных препаратов. При выявлении повышенного уровня пролактина (>700 мЕд/л) рекомендуется повторное исследование пролактина с определением макропролактина (Тест №841). Эта форма пролактина обладает ограниченной биоактивностью, поэтому пациенты с макропролактинемией могут не иметь классических симптомов гиперпролактинемического cиндрома (галакторея, нарушения менструального цикла, бесплодие), хотя в некоторых случаях клиническая симптоматика присутствует и при гиперпролактинемиях, обусловленных исключительно макропролактинемией. У женщин исследование проводится на 2-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. С результатами необходимо обратиться к эндокринологу (гинекологу-эндокринологу). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

10 июля 2023

Здравствуйте, София! 
Согласно предоставленному номеру договора, у Вас обнаружено повышение тестостерона общего. Возможные причины повышения: приём лекарственных препаратов, синдроме поликистозных яичников, опухоли яичника или надпочечника, врождённой гиперплазии коры надпочечников.
Обнаружено недостаточное количество Витамина D в организме. Недостаток витамина D может наблюдаться при остеопорозе, рахите, остеомаляции, почечной остеодистрофии, гипопаратиреозе. Также в последнее время считается актуальной проблема субклинического дефицита витамина D. Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции.
Выявлено повышенное количество 17-OH-прогестерона. Возможные причины повышения показателя: врождённая гиперплазия надпочечников, приём лекарственных препаратов с прогестероном, новообразования коры надпочечников, гормонально-активные опухоли яичников.
В клиническом анализе крови обнаружено повышение тромбоцитов. Тромбоциты (PLT, Platelet) – форменные элементы крови, участвующие в остановке кровотечений путем формирования тромбов. Не являются клетками, представляют собой осколки цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Повышение показателей может быть по причине физического перенапряжения, воспалительного заболевания, гемолитической анемии, анемии вследствие острой или хронической кровопотери, состояния после перенесённых хирургических вмешательств, состояние после спленэктомии, онкологического заболевания. Обнаружено повышение среднего объёма эритроцитов. Возможные причины повышения показателя: приём лекарственных препаратов (контрацептивов, антибиотиков, иммунодепрессантов и противоопухолевых препаратов), анемии различной этиологии (при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12), гипотиреоз, нарушение функции печени.
Остальные показатели в пределах нормы. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу, который назначил данные исследования и знаком с Вашей клинической ситуацией, или к эндокринологу (эндокринологу-гинекологу) и терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Кривопуск Андрей Андреевич

Врач-консультант

11 июля 2023

Здравствуйте, Екатерина!
Для лабораторной оценки гипофизарно-надпочечниковой системы на первом этапе можем порекомендовать Вам пройти комплексное исследование крови.
Тест №824 Общий кортизол -это стероидный гормон коры надпочечников, наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов, регулятор углеводного, белкового и жирового обменов;играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс.
Тест №891 Адренокортикотропный гормон (АКТГ) -  гипофизарный гормон, регулятор продукции глюкокортикоидов в коре надпочечников. АКТГ имеет два основных эффекта: ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, а также небольших количеств андрогенов и эстрогенов) и обеспечивает поддержание массы надпочечника на нормальном уровне.
Тест №813 17-ОН-Прогестерон (17-ОПГ). Определение 17-ОНГ в крови играет ведущую роль в диагностике адреногенитального синдрома (врожденной гиперплазии или дисфункции надпочечников).
С полученными результатами для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к врачу-эндокринологу. Если у Вас остались вопросы, Вы также можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб». 

Чугуй Ольга Андреевна

Врач-консультант

7 июля 2023

Добрый день, Евгения!
Согласно представленным данным, у Вас выявлено повышение тиреотропного гормона (ТТГ) и снижение Т3 свободного. Причинами повышения ТТГ и  Т3 свободного чаще  всего может быть гипотиреоз, недостаточная терапия гормонами щитовидной железы, аутоиммунные процессы, тиреоидит, сопутствующий прием некоторых лекарственных препаратов. Лечение на нашем форуме не обсуждается, он посвящен вопросам лабораторной диагностики. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

6 июля 2023

Здравствуйте, Алена 
Следует отметить, что для секреции кортизола характерен суточный ритм: максимальная концентрация отмечается в утренние часы (обычно с 6 до 9 утра), минимальная – в вечерние. Утром мы просыпаемся на пике кортизола. Проба на кортизол в слюне вечером является предпочтительным показателем для подтверждения ответной реакции на стрессовые провоцирующие факторы, так же анализ используется для оценки функции надпочечников. Определение избыточной секреции кортизола надпочечниками по уровню кортизола в слюне, собранной в поздние вечерние часы (в 23:00), является одним из трех тестов первой линии диагностики, наряду с определение уровня свободного кортизола в суточной моче (Тест №870) и кортизола крови в ходе малой пробы с дексаметазоном (Тест №824). Тесты позволяют выявить повышенную продукцию кортизола, которая может быть связана с синдромом Кушинга, опухолями надпочечников, заболеваниями щитовидной и паращитовидных желез.
Согласно представленным данным, уровень кортизола в слюне вечером снижен. Причинами может быть недостаточность коры надпочечников, сниженная секреция гормонов в гипофизе, в том числе АКТГ, заболевания щитовидной железы, длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани или бронхиальной астмой, обильное питье накануне сдачи анализа и тд.
Более подробную трактовку этих исследлований должен проводить врач-эндокринолог с учетом причины обследования, анамнеза, приема препаратов и т.д. Если у Вас остались вопросы, Вы также можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Воробьёва Татьяна Алексеевна

Врач-консультант

11 июля 2023

Добрый день, Ольга!
Согласно представленным данным, у ребенка выявлено повышение тиреотропного гормона (ТТГ). Причинами повышения ТТГ при нормальном уровне Т4 свободного может быть гипотиреоз, в том числе субклинический (без клинических проявлений), недостаточная терапия гормонами щитовидной железы, аутоиммунные процессы, тиреоидит, прием некоторых лекарственных препаратов (атенолол, мотилиум, метопролол, вальпроевая кислота, преднизолон, метоклопрамид, фуросемид и др.); а также на показатель может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания. Уровень кортизола для данного возраста ребенка является нормой. Выделение звездочкой  происходит автоматически при отклонении показателей от референтных пределов, эта функция  сейчас действует в тестовом режиме.
С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к детскому эндокринологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

6 июля 2023

Здравствуйте, Валентина!
Согласно указанному номеру договора, Вами проведен тест толерантности к глюкозе с двойным определением. Уровень глюкозы у Вас до и после нагрузки в пределах нормы, что говорит об отсутствии нарушений углеводного обмена. Исследование выполнено в плазме крови.  Уровень инсулина натощак у Вас - вариант нормы, но близок к верхней границе референтных значений, при нагрузке (в договоре № заказ 45***957) - повышен. Инсулин – это гормон, который производится поджелудочной железой. Основная его роль – углеводный обмен: инсулин делает глюкозу доступной для метаболизации клетками. Кроме того, он участвует в обмене жиров и белков. Нарушение метаболического ответа на инсулин - это инсулинорезистентность. Данное состояние приводит к повышению концентрации инсулина в плазме крови по сравнению с физиологическими значениями для имеющейся концентрации глюкозы. В результате органы и ткани не получают необходимого питания, в крови сохраняется высокий уровень глюкозы, а поджелудочная железа продолжает с избытком синтезировать инсулин. Повышение уровня инсулина часто наблюдается у людей с повышенной массой тела. Рекомендуем Вам обратиться к врачу, который назначил эти исследования и знаком с Вашей клинической ситуацией для оценки результатов и определения дальнейшей тактики (или к эндокринологу). Если у Вас остались вопросы по исследованиям, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».  

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

6 июля 2023

Здравствуйте, Екатерина!.
Согласно предоставленному номеру заказа уровень пролактина находится в референтных пределах (вариант нормы). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу, который назначил данные исследования и знаком с Вашей клинической ситуацией (к эндокринологу, гинекологу-эндокринологу). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

10 июля 2023

Здравствуйте, Марина!
Согласно представленному номеру договора уровень ТТГ и Т4 св. находятся в референтных пределах (вариант нормы). Лечебная тактика у беременных с патологией щитовидной железы строго регламентирована.Также, согласно нашим правилам работы, в рамках сайта не обсуждаются вопросы лечения, корректировки доз и назначения препаратов, он посвящен вопросам лабораторной диагностики. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к врачу - эндокринологу.Если у Вас остались вопросы по исследованиям, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».  
 

Чугуй Ольга Андреевна

Врач-консультант

5 июля 2023

Здравствуйте, Дарья.
Гипотиреоз – заболевание эндокринной системы, характеризующееся недостатком гормонов щитовидной железы. Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) синтезируются щитовидной железой под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, который  является основным регулятором работы щитовидной железы. Сигналом для выработки тиреотропного гормона служит снижение уровней Т3 и Т4 в крови. Пациенты должны ежегодно сдавать анализы крови на определение уровня ТТГ(Тест №801) и свободного T4 (Тест №805) в сыворотке для оценки прогрессирования состояния. Когда оптимальная доза подобрана (уровень ТТГ нормализуется), контроль ТТГ необходимо проводить ежегодно. При его отклонениях от нормы важно посещать врача эндокринолога для проведения оптимальной коррекции дозировок.
Если у Вас остались вопросы, Вы также можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Сысоева Юлия Геннадьевна

Врач-консультант

7 июля 2023

Здравствуйте, Надежда.
Согласно предоставленному номеру заказа уровень пролактина находится в референтных пределах (вариант нормы).
Интерпретация ФСГ, эстрадиола и прогестерона должна проводиться Вашим лечащим врачом (гинекологом-эндокринологом), так как мы не располагаем всеми необходимыми данными: анамнеза, жалоб, физикального, гинекологического осмотра, данными УЗИ и других лабораторных исследований. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Лилия.
Согласно предоставленному номеру заказа у Вас отмечается повышение дегидроэпиандростерон-сульфата (ДЭА-SO4), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) – это андроген, мужской половой гормон, который присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Он играет важную роль в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании и может преобразовываться в тестостерон и эстрадиол. ДЭА-SO4 вырабатывается корой надпочечников, его производство контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ). К повышению ДЭА-SO4 можно отнести образования коры надпочечников, ее гиперплазия, синдром поликистозных яичников и др. 
ГСПГ может повышаться при различных заболеваниях (например, при гепатите, заболеваниях щитовидной железы, гормонпродуцирующих образованиях яичников и надпочечников, ВИЧ-инфекции), а также при беременности. На концентрацию ГСПГ в крови могут влиять физические и эмоциональные нагрузки, прием алкоголя. Кроме того, прием многих лекарственных препаратов может увеличить концентрацию ГСПГ (например, прием эстрогенов, в том числе оральных контрацептивов, фенитоина). 
Интерпретация ФСГ, ЛГ, эстрадиола должна проводиться Вашим лечащим врачом (гинекологом-эндокринологом), так как мы не располагаем всеми необходимыми данными: анамнеза, жалоб, физикального, гинекологического осмотра, данными УЗИ и других лабораторных исследований. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Наталья.
К сожалению, Вы не указали день цикла, когда проводилось исследование. У женщин исследование данных гормонов проводится на 2-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Согласно представленным данным, если Вы сдавали анализы в лаборатории ЮНИЛАБ, то на указанные дни менструального цикла то у Вас отмечается повышение уровня фолликулостимулирующего гормона в фолликулиновую фазу, а уровень эстрадиола в норме.
Повышение ФСГ наблюдается в период климакса, так как в этот период яичники постепенно снижают свою функциональную активность. Так же повышение уровня ФСГ может говорить о возможных новообразованиях в области гипофиза, почечной недостаточности, эндометриозе, недостаточности яичников (например, при синдроме преждевременного истощения яичников, синдроме дискинезии яичников, кистах яичников) и нарушении их функции вследствие воспаления, лучевого поражения, острых и хронических интоксикаций, при приеме некоторых лекарственных средств, курении (необходимо воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования) и употреблении алкоголя накануне исследования. Следует отметить, что уровень ФСГ повышается с возрастом. 
Более подробную трактовку этих исследований должен проводить специалист с учетом причины обследования, анамнеза, приема препаратов и т.д. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данные исследования и знакомому с Вашей клинической ситуацией, или к гинекологу-эндокринологу (гинекологу). Если у Вас остались вопросы, Вы также можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Татьяна Юрьевна!
Согласно представленным данным, уровень пролактина у Вас снижен, что закономерно на фоне приема достинекса. Ранее уровень пролактина был в пределах низко нормальных значений. Красной звёздочкой сейчас выделяются показатели, которые не входят в референтные пределы (нормы).  Понижение пролактина возможно и при других обстоятельствах: Синдром Шихана (апоплексия гипофиза), приеме следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин (в достинексе), тергурид, ропинерол), конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена, и др; при рентгенотерапии; при наличии факторов, вызывающих гипергликемию.
С результатами анализов рекомендуем обратиться к врачу, который определится с дальнейшей лечебной тактикой (эндокринологу, эндокринологу-гинекологу). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».  

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Мария.
Согласно предоставленному номеру заказа, показатели клинического анализа крови, общего анализа мочи, мазка на флору у Вас в норме. На указанный день менструального цикла уровень прогестерона снижен, что возможно при патологии яичников, их пониженной функциональной активности, гормональных нарушениях, полипах, воспалительных процессах в матке и придатках, при оперативных гинекологических вмешательствах (например, диагностические выскабливания, аборты) и др.
Обращаю Ваше внимание, что более детальная интерпретация, особенно гормонов, осуществляется комплексно с учетом жалоб, возраста, клинического состояния, данных осмотра и других лабораторных исследований. С результатами анализов рекомендуем обратиться к врачу гинекологу, который определится с объемом дальнейших обследований и выбором лечебной тактики. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».  

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

3 июля 2023

Здравствуйте, Мария.
Согласно предоставленному номеру заказа, показатели проведенного обследования щитовидной железы (ТТГ, Т3св, Т4 св) находятся в референтных пределах (вариант нормы). Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Оптимальными значениями ТТГ, например, для планирования беременности являются значения гормона до 2,5 мкМЕ/мл. Причины обследования нам неизвестны. При необходимости с полученными результатами рекомендуем обратиться к эндокринологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».  

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

30 июня 2023

Добрый день, Анастасия!
Согласно представленным данным, у Вас выявлено повышение тиреотропного гормона (ТТГ). Причинами повышения ТТГ при нормальном уровне Т4 свободного и Т3 свободного может быть гипотиреоз, в том числе субклинический (без клинических проявлений), недостаточная терапия гормонами щитовидной железы, аутоиммунные процессы, тиреоидит, прием некоторых лекарственных препаратов (атенолол, мотилиум, метопролол, вальпроевая кислота, преднизолон, метоклопрамид, фуросемид и др.); а также на показатель может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания. Рекомендуем дополнить Ваше обследование Тестом №807 Антитела к тиреопероксидазе. Это специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Также рекомендовано УЗИ щитовидной железы. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Головатюк Анна Олеговна

Врач-консультант

4 июля 2023

Здравствуйте, Анастасия.
Согласно предоставленному номеру заказа все показатели функции щитовидной железы находятся в референтных пределах (вариант нормы). Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Причины обследования нам не известны. При необходимости с полученными результатами рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данное обследование и знакомому с Вашей клинической ситуацией, или эндокринологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

29 июня 2023

Здравствуйте, Лидия.
Согласно предоставленному номеру заказа у Вас отмечается повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (anti-ТПО), антител к тиреоглобулину (anti-ТГ), снижение тироксина свободного (Т4 св.). Данные изменения гормонов могут быть при тиреоидите (в том числе аутоиммунном), диффузном токсическом зобе, приёме лекарственных препаратов (например, амиодарона, анаболических стероидов, антитиреоидных препаратов, фуросемида, саллицилатов, пропранолола, дексаметазона и пр.), дефиците йода и/или белка и др. 
Anti-ТПО и anti-ТГ может быть повышен при заболеваниях щитовидной железы, аутоиммунных процессах (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.), инсулинозависимом сахарном диабете и т.д. 
Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Рекомендуем выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы и с полученными результатами обследования обратиться к врачу-эндокринологу для определения дальнейшей тактики. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб». 

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

29 июня 2023

Здравствуйте, Денис.
Согласно предоставленному номеру заказа все показатели проведенного обследования находятся в референтных пределах (вариант нормы). Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Причины обследования нам не известны. При необходимости рекомендуем Вам обратиться к врачу-эндокринологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб». 
 

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

27 июня 2023