Скажите, доктор

Здравствуйте, Нина!

Согласно предоставленному номеру заказа у Вашего ребёнка в копрограмме выявлено изменение физических (консистенция, цвет), химических (реакция – рН) и микроскопических (непереваренные (неизмененные) мышечные волокна (с исчерченностью), жирные кислоты, непереваримая клетчатка, переваримая клетчатка, крахмал, детрит, дрожжевые клетки) свойств кала. Консистенция, цвет и реакция (рН) кала могут изменяться в зависимости от питания и содержания в нем воды, а также при воспалительных и инфекционных процессах кишечника, нарушении функции нервной системы, при приеме лекарственных препаратов. Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики. К неперевариваемой клетчатке относится кожица фруктов и овощей, сосуды и волоски растений, эпидермис зерновых злаков и т.д. Неперевариваемая клетчатка выделяется с калом почти в неизмененном виде. В кале здорового человека, употребляющего растительную пищу, неперевариваемая клетчатка встречается постоянно и в разных количествах. Перевариваемая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, недостаточной активности ферментов поджелудочной железы (амилазы), нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов, или быстрого продвижения (эвакуации) пищи по кишечнику. Детрит (основная масса кала) – представляет собой мелкие частицы переваренной пищи, кишечного эпителия, микрофлоры, а также разрушенных бактериальных клеток.  Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления. Присутствие дрожжевых грибков может быть результатом приема антибиотиков, гормональных препаратов, чрезмерного употребления пищи, богатой «быстрыми» углеводами и т.д. Все остальные показатели в копрограмме находятся в норме. Копрограмма – это общеклиническое исследование, его необходимо интерпретировать в комплексе с анамнезом, клиническими и иными лабораторными методами исследования. В лаборатории "ЮНИЛАБ" дополнительно можно выполнить исследование микробиоценоза кишечника (Тест №1914) - это микробиологическое исследование, позволяющее выявить качественные и количественные нарушения состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз) и патогенную флору. Не зная анамнеза, жалоб, а также клинического состояния, сказать что-то более не представляется возможным. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу – педиатру или гастроэнтерологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

10 октября 2023

Здравствуйте, Татьяна!
В исследование копрограммы у Вас выявлено изменение физических (консистенция) и микроскопических (переваренные мышечные волокна (без исчерченности), непереваривамая клетчатка, йодофильная флора, лейкоциты) свойств кала. Консистенция кала может меняться в зависимости от питания и содержания в нем воды, а также при воспалительных и инфекционных процессах кишечника, нарушении функции нервной системы, при приёме лекарственных препаратов. Мышечные волокна без исчерченности – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов. К неперевариваемой клетчатке относится кожица фруктов и овощей, сосуды и волоски растений, эпидермис зерновых злаков и т.д. В кале здорового человека, употребляющего растительную пищу, неперевариваемая клетчатка встречается постоянно и в разных количествах. Наличие йодофильной флоры может указывать на присутствие различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике, а также может появляться на фоне нарушения пищеварения в желудке и кишечнике. Появление лейкоцитов в кале возможно при заболеваниях тонкого и толстого кишечника воспалительного характера (желудочно-кишечная вирусная или бактериальная инфекция, колит, энтерит, дисбактериоз и т.д.), запорах вследствие физиологических особенностей организма или неправильного питания, употреблении нежелательной, вредной пищи. Все остальные показатели в копрограмме у Вас находятся в норме. Антиген Helicobacter pylori в кале у Вас не обнаружен. Копрограмма – это общеклиническое исследование, его необходимо интерпретировать в комплексе с анамнезом, клиническими и иными лабораторными методами исследования. В лаборатории "ЮНИЛАБ" дополнительно можно выполнить исследование микробиоценоза кишечника (Тест №1904) - это микробиологическое исследование, позволяющее выявить качественные и количественные нарушения состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз) и патогенную флору. Не зная анамнеза, жалоб, а также клинического состояния, сказать что-то более не представляется возможным. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем Вам обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб». 
 

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

10 октября 2023

Здравствуйте, Василий!
Согласно предоставленному номеру договора в исследовании экспресс-определение антигена Helicobacter pylori в кале результат положительный. Helicobacter pylori антиген – один из показателей инфицирования бактерией Helicobacter pylori, способствующей образованию пептических (вызванных действием пищеварительных соков) язв в желудке или двенадцатиперстной кишке. Положительный результат говорит о инфицировании Helicobacter pylori (соответственно, высокий риск развития язвенной болезни, гастрита, дуоденита или уже имеющееся заболевание, повышенный риск развития рака желудка).
В копрограмме выявлено положительная реакция на скрытую кровь, повышенное количество мышечных волокон с исчерченностью (непереваренные), жирных кислот, непереваримой и переваримой клетчатки, крахмала, детрита. Реакция на скрытую кровь может быть положительной, если за 3 суток до исследования не исключены мясные и рыбные продукты и зеленые растения. Рекомендуется пройти дополнительное исследование № 2623 Исследование кала на скрытую кровь (высокочувствительный метод (ИХА-FOB )). Большое количество мышечных волокон обнаруживают при недостаточности поджелудочной железы, пониженной секреторной функции желудка, ускоренной перистальтики кишечника. Появление в кале большого количества непереваренных мышечных волокон носит название креаторея. Большое количество жирных кислот может говорить о нарушении всасывающей способности кишечника или усилении перистальтики. Растительная клетчатка появляется в кале в зависимости от питания. Неперевариваемая клетчатка является опорной клетчаткой (кожица овощей, фруктов, сосуды и волоски растений и т.д.), в кишечнике не расщеплается и полностью выводится с калом. Переваримая клетчатка обнаруживается в кале при ускоренной эвакуации. Присутствие крахмала может указывать на недостаточность пищеварения, что бывает при заболеваниях тонкого кишечника и связанной с ними ускоренной эвакуации, при недостаточности поджелудочной железы. Детрит представляет собой аморфную массу из мелких, разных по величине и форме зернистых образований, которые состоят из продуктов распада клеток, остатков пищевых веществ, бактерий. Чем полнее идет процесс переваривания, тем больше в кале детрита и меньше дифференцируемых элементов. Наибольшее содержание детрита при запорах.
Остальные показатели в пределах нормы. Исследования № 2617 Определение панкреатической эластазы (эластаза -1) в кале и № 2614 Кальпротектин фекальный ещё не готовы. Обращаю Ваше внимание, что результаты исследования оцениваются комплексно: с данными текущих клинических симптомов, данными осмотра и анамнеза, а также проводимого/проведенного лечения. Клиническая ситуация и причины обследования нам неизвестны. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу, который назначил данные исследования и знаком с Вашей клинической ситуацией, либо к врачу-гастроэнтерологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Кривопуск Андрей Андреевич

Врач-консультант

10 октября 2023

Здравствуйте, Анастасия!
Согласно предоставленному номеру договора, в копрограмме ребёнка выявлено изменение химических (положительная реакция на скрытую кровь, присутствие билирубина, изменение кислотности каловых масс), физических свойств (формы, плотности, цвета)  и микроскопии (наличие лейкоцитов, эритроцитов, жирных кислот, слизи и внеклеточного крахмала) свойств кала.
Изменение формы, консистенции и цвета возможно у маленьких детей. Младенцы, кормящиеся грудью, в норме имеют кашицеобразный кал. Кашицеобразный кал возможен также в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, а также углеводов), на фоне воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения, приеме лекарственных веществ и при нарушении функции нервной системы. В норме кал имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85% и более. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи.  Так,  молочно-растительное питание приводит к осветлению стула, желтый цвет кала может быть вариантом нормы.
В норме реакция на скрытую кровь в кале должна быть отрицательная. Положительный результат анализа на скрытую кровь может говорить о кровотечении при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вместе с тем, учитывая высокую чувствительность метода исследования на скрытую кровь, следует понимать, что положительные результаты могут наблюдаться при применении мамой препаратов железа и поливитаминно-минеральных комплексов, преобладании в рационе белковой пищи, заглатывании ребенком крови при носовом и десневом кровотечении, прорезывании зубов, запоре, нарушении дефекации на фоне врожденных пороков развития, а также при аллергии на белок коровьего молока и т.д. 
Реакция (pH) отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения). 
Билирубин для детей до 5-8 месяцев в кале - это норма.
Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.
Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.
Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.
Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки.
Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале.
Детрит  –  это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления
При интерпретации результатов копрограммы важно учитывать характер вскармливания ребенка, проводимое лечение, а также клинические симптоматику. Более детальную интерпретацию исследования необходимо получить у педиатра.
Вопросы лечения на данном форуме не обсуждаются. 
Дополнительно рекомендую провести определение содержания углеводов в кале – пробу Бенедикта (Тест №2611), дождаться результатов исследования кала на дисбактериоз и обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»
 

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

6 октября 2023

Здравствуйте, Светлана!
Согласно предоставленным данным в копрограмме выявлено снижение pH, повышенное количество мышечных волокон без исчерченности (переваренные), непереваримой и переваримой клетчатки, крахмала, йодофильной флоры. Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения. Мышечные волокна переваренные – результат переваривания мяса, появление которого в умеренном количестве - нормально. Растительная клетчатка появляется в кале в зависимости от питания. Неперевариваемая клетчатка является опорной клетчаткой (кожица овощей, фруктов, сосуды и волоски растений и т.д.), в кишечнике не расщеплается и полностью выводится с калом. Переваримая клетчатка обнаруживается в кале при ускоренной эвакуации. Присутствие крахмала может указывать на недостаточность пищеварения, что бывает при заболеваниях тонкого кишечника и связанной с ними ускоренной эвакуации, при недостаточности поджелудочной железы. Йодофильная флора – кокки, палочки, дрожжевые клетки, располагающимися скоплениями и кучками. В нормальном кале отсутствуют, встречаются при усилении процессов брожения в кишечнике (при бродильной диспепсии) и при ускоренной эвакуации кала, дисбактериозах.
Остальные показатели в пределах нормы. Обращаю Ваше внимание, что результаты исследования оцениваются комплексно: с данными текущих клинических симптомов, данными осмотра и анамнеза, а также проводимого/проведенного лечения. Клиническая ситуация и причины обследования нам не известны. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу, который назначил данные исследования и знаком с Вашей клинической ситуацией, или к врачу-педиатру. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Кривопуск Андрей Андреевич

Врач-консультант

6 октября 2023

Здравствуйте, Татьяна!

В исследование копрограммы у Вас выявлено изменение физических (форма, консистенция, ph) и микроскопических (переваренные мышечные волокна (без исчерченности), жирные кислоты, крахмал, йодофильная флора) свойств кала. Форма, консистенция и ph кала может меняться в зависимости от питания и содержания в нем воды, а также при воспалительных и инфекционных процессах кишечника, нарушении функции нервной системы, при приёме лекарственных препаратов. Мышечные волокна без исчерченности – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов. К неперевариваемой клетчатке относится кожица фруктов и овощей, сосуды и волоски растений, эпидермис зерновых злаков и т.д. Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Крахмал в кале появляется при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке, нарушении функции поджелудочной железы. Наличие йодофильной флоры может указывать на присутствие различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике, а также может появляться на фоне нарушения пищеварения в желудке и кишечнике. Все остальные показатели в копрограмме у Вас находятся в норме. Копрограмма – это общеклиническое исследование, его необходимо интерпретировать в комплексе с анамнезом, клиническими и иными лабораторными методами исследования. В лаборатории "ЮНИЛАБ" дополнительно можно выполнить исследование микробиоценоза кишечника (Тест №1994) - это микробиологическое исследование, позволяющее выявить качественные и количественные нарушения состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз) и патогенную флору. Не зная анамнеза, жалоб, а также клинического состояния, сказать что-то более не представляется возможным. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем Вам обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

4 октября 2023

Здравствуйте, Ксения!
Проба Бенедикта (лактозная недостаточность) – это полуколичественный тест на определение наличие сахара в кале. Это не тест на аллергию. Анализ используется, главным образом, для диагностики лактазной недостаточности (нарушения всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни. Сдавать этот анализ при симптомах аллергии можно. 
Лактоза – это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока. Под действием фермента лактазы в желудочно-кишечном тракте лактоза расщепляется на глюкозу и галактозу, после чего происходит всасывание этих моносахаров. Если нерасщепленной лактозы в кишечнике слишком много (активность расщепляющей лактазы снижена), а молочнокислых бактерий недостаточно, то непереваренная лактоза провоцирует поступление воды из организма в полость кишечника, в результате чего возникает жидкий стул (диарея), боли, урчание, вздутие живота. Такое состояние называется лактазной недостаточностью (лактозной непереносимостью, ЛН). Симптомы лактазной недостаточности (непереносимости) обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь). Лактазная недостаточность у ребенка может носить врожденный характер или возникает на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, также может быть связана с особенностями питания на фоне физиологической незрелости ферментной системы у детей грудного возраста.
Согласно предоставленному номеру заказа у Вашего ребенка проба Бенедикта 0%, то есть  отрицательная, что говорит о достаточном количестве у него фермента — лактазы, расщепляющего молочный сахар (лактозу). Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных исследований. Рекомендуем Вам с полученными результатами исследований обратиться к врачу - педиатру, который определится с дальнейшей тактикой. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

29 сентября 2023

Здравствуйте, Светлана!
Согласно предоставленному номеру заказа у Вашего ребенка выявлена положительная проба Бенедикта 1.5-1.65%, что говорит о недостаточности у него фермента — лактазы, расщепляющего молочный сахар (лактозу) и/или других карбогидраз (сахаразы, мальтазы, изомальтазы). Лактоза – это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока. Под действием фермента лактазы в желудочно-кишечном тракте лактоза расщепляется на глюкозу и галактозу, после чего происходит всасывание этих моносахаров. Если нерасщепленной лактозы в кишечнике слишком много (активность расщепляющей лактазы снижена), а молочнокислых бактерий недостаточно, то непереваренная лактоза провоцирует поступление воды из организма в полость кишечника, в результате чего возникает жидкий стул (диарея), боли, урчание, вздутие живота. Такое состояние называется лактазной недостаточностью (лактозной непереносимостью, ЛН). Лактазная недостаточность у ребенка может носить врожденный характер или возникает на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, также может быть связана с особенностями питания на фоне физиологической незрелости ферментной системы у детей грудного возраста. Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных исследований. Рекомендуем Вам с полученными результатами исследований обратиться к врачу - педиатру, который определится с дальнейшей тактикой. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

27 сентября 2023

Здравствуйте, Наталья!
Согласно предоставленному номеру заказа, в исследовании кала на дисбактериоз обращает на себя внимание небольшое снижение лактобактерий- защитной микрофлоры кишечника.  Все остальные показатели находятся в пределах нормы т.е. нет данных за дисбактериоз. С результатами рекомендуем обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Головатюк Анна Олеговна

Врач-консультант

26 сентября 2023

Здравствуйте, Ирина!
Согласно предоставленным данным выявлены повышение удельного веса, количества эпителия промежуточного в общем анализе мочи. Изменение удельного веса мочи может быть по причине сахарного диабета, гломерулонефрита, пиелонефрита, приема лекарственных препаратов, малом употреблении жидкости или больших потерях жидкости. Возможные причины появления эпителия промежуточного в моче — это пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь. 
В копрограмме выявлено повышение pH, повышенное количество мышечных волокон с исчерченностью (непереваренные), жирных кислот, непереваримой и переваримой клетчатки, крахмала, детрита. Повышение pH наблюдается при высокой активности кишечной микрофлоры, гнилостной диспепсии. Большое количество мышечных волокон обнаруживают при недостаточности поджелудочной железы, пониженной секреторной функции желудка, ускоренной перистальтики кишечника. Появление в кале большого количества непереваренных мышечных волокон носит название креаторея. Большое количество жирных кислот может говорить о нарушении всасывающей способности кишечника или усилении перистальтики. Растительная клетчатка появляется в кале в зависимости от питания. Неперевариваемая клетчатка является опорной клетчаткой (кожица овощей, фруктов, сосуды и волоски растений и т.д.), в кишечнике не расщеплается и полностью выводится с калом. Переваримая клетчатка обнаруживается в кале при ускоренной эвакуации. Присутствие крахмала может указывать на недостаточность пищеварения, что бывает при заболеваниях тонкого кишечника и связанной с ними ускоренной эвакуации, при недостаточности поджелудочной железы. Детрит представляет собой аморфную массу из мелких, разных по величине и форме зернистых образований, которые состоят из продуктов распада клеток, остатков пищевых веществ, бактерий. Чем полнее идет процесс переваривания, тем больше в кале детрита и меньше дифференцируемых элементов. Наибольшее содержание детрита при запорах.
Остальные показатели в пределах нормы. Обращаю Ваше внимание, что результаты исследования оцениваются комплексно: с данными текущих клинических симптомов, данными осмотра и анамнеза, а также проводимого/проведенного лечения. Клиническая ситуация и причины обследования нам не известны. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу, который назначил данные исследования и знаком с Вашей клинической ситуацией, или к врачу-педиатру. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Кривопуск Андрей Андреевич

Врач-консультант

26 сентября 2023

Здравствуйте, Наталья!
Согласно предоставленному номеру заказа Вам было проведено исследование микробиоты толстого кишечника КОЛОНОФЛОР-16 (биоценоз). По результатам выявлено снижение количества бифидобактерий, лактобактерий, Bacteroides spp., Faecalibacterium prausnitzii. Данные микроорганизмы относятся к «полезной» (нормальной) флоре. Бифидобактерии – основные представители нормальной кишечной флоры, которые обеспечивают расщепление и переваривание пищи, усвоение железа, нейтрализацию токсинов. Лактобактерии – вторые по значимости микроорганизмы кишечника, расщепляют лактозу, поддерживают необходимый уровень кислотности толстой кишки, повышают активность фагоцитов – клеток иммунной защиты. Bacteroides spp. – для бактерии характерны противовоспалительные свойства, что способствует усилению барьерной функции слизистой кишечника. Faecalibacterium prausnitzii – один из наиболее многочисленных представителей кишечной микробиоты. Значительное снижение количества F. prausnitzii приводит к неспецифическому язвенному колиту, болезни Крона, причем степень снижения коррелирует с тяжестью заболевания. Причинами снижения уровня нормальной флоры неправильное питание, аллергическая реакция, прием лекарственных препаратов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), слабительных, анальгина и пр.), стресс, смена климатических зон и др. Обнаружено повышенное количество Citrobacter spp. Эти микроорганизмы являются оппортунистическими патогенами, ответственными за широкий спектр инфекций, насчитывают 11 видов. Клиническое значение имеет увеличение количества до 10^4  копий/мл и выше. Увеличиваются при инфекциях мочеполовых путей, признаются как высокопатогенные микроорганизмы у пациентов с сопутствующими заболеваниями, часто являются причиной острого гастроэнтерита у детей и подростков. 
Выявлено сильное повышение кальпротектина фекального. Кальпротектин – это белок, вырабатывающийся в лейкоцитах, его концентрация в кале прямо пропорционально числу лейкоцитов, попавших в кишечник. Определение количества кальпротектина в кале – исследование, позволяющее диагностировать воспалительные заболевания кишечника. Сильное повышение (с учетом клинической картины) свидетельствует о том, что пациент страдает воспалительным заболеванием кишечника, поэтому требуется целенаправленное обследование и специфическая терапия. Также оно может быть следствием следующих патологических состояний: бактериальных и вирусных инфекций ЖКТ (сальмонеллез, кампилобактериоз, аденовирусы, ротавирусы, норовирусы), новообразований кишечника, дивертикулов, муковисцидоза, аллергии к коровьему молоку, целиакии, кишечного кровотечения.
Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Причины обследования нам не известны. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данное обследование и знакомому с Вашей клинической ситуацией, или к врачу-гастроэнтерологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Кривопуск Андрей Андреевич

Врач-консультант

13 сентября 2023

Здравствуйте, Фёдор!
Согласно указанному номеру договора, в посеве на флору у Вашего ребёнка в кале выделен золотистый стафилококк (представитель условно-патогенной флоры) в количестве 10^6 KOE/мл. В норме в небольшом количестве может располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в зеве, кишечнике, урогенитальном тракте. Даже небольшие количества золотистого стафилококка могут вызвать выраженные клинические проявления (аллергические реакции, гнойничковые кожные высыпания, дисфункции кишечника), особенно у детей первых месяцев жизни. Главные условия, от которых зависит степень патогенности стафилококков и восприимчивость к ним организма - это активность иммунной защиты организма, а также количество и активность конкурирующих со стафилококком бифидо- и лактобактерий, которые способны нейтрализовать его вредоносность. Чем больше в организме сильных, активных бифидобактерий и лактобактерий, тем меньше вреда от стафилококка (клинических проявлений может не быть, даже если его количество достигло 10*5 КОЕ/г). Чем больше дефицит бифидо- и лактобактерий и чем слабее иммунная защита организма, тем активнее стафилококк. При определенных условиях (при снижении работы иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний и др.) выявленные бактерии могут стать причиной воспалительного процесса в месте локализации. Ниже представлена антибиотикограмма к обнаруженному микроорганизму. При необходимости лечения антибиотиками используют препараты, к которым выявлена чувствительность микроорганизмов. Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Для более подробной консультации и определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу-педиатру или гастроэнтерологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

1 сентября 2023

Здравствуйте, Галина!
Согласно предоставленному номеру заказа в копрограмме выявлено изменение физических (форма, консистенция), химических (реакция – рН) и микроскопических (переваренные мышечные волокна, непереваримая и переваримая клетчатка, внеклеточный и внутриклеточный крахмал) свойств кала. Форма, консистенция и реакция (рН) кала могут изменяться в зависимости от питания и содержания в нем воды, а также при воспалительных и инфекционных процессах кишечника, нарушении функции нервной системы, при приеме лекарственных препаратов. 
Измененные мышечные волокна – это элементы переваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка, что может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов. Растительная клетчатка появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле может указывать на недостаточную активность ферментов поджелудочной железы (амилаза) или быстрое продвижение (эвакуация) пищи по кишечнику. 
Также проходили исследование кала на дисбактериоз. Выявлены отклонения от нормы такие, как повышение концентрации E.Coli гемолизирующей 10^6, которая в норме должна отсутствовать. Данная бактерия может вызывать аллергические реакции и различные кишечные проблемы, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом. Также обнаружен Klebsiella oxytoca 10^6 (представитель условно-патогенной микрофлоры кишечника человека, который может присутствовать в количестве менее 10 в 4 степени). Klebsiella oxytoca может являться возбудителем пневмонии, заболеваний мочевыводящих путей, суставов, глаз, а также может быть причиной острых воспалительных заболеваний слизистой полости рта и т.д. Обнаружение данных микроорганизмов говорит о наличии признаков дисбактериоза. Для выяснения зависимости между формированием нарушений микрофлоры желудочно-кишечного тракта и клиническим состоянием рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное исследование.  Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Головатюк Анна Олеговна

Врач-консультант

30 августа 2023

Здравствуйте, Елизавета. 
Согласно предоставленному номеру заказа у ребенка в копрограмме выявлено изменение физических (форма, консистенция, цвет), химических (стеркобилин, билирубин) и микроскопических (переваренные мышечные волокна, жирные кислоты, непереваримая клетчатка, внеклеточный крахмал, слизь, лейкоциты) свойств кала.
Форма, консистенция и цвет кала могут изменяться в зависимости от питания и содержания в нем воды, а также при воспалительных и инфекционных процессах кишечника, нарушении функции нервной системы, при приеме лекарственных препаратов. Кроме того, цвет кала зависит от вида кормления ребенка: при грудном вскармливании допускается желтый, при искусственном – желто-зеленый, при введении прикорма цвет кала постепенно меняется до коричневого цвета. 
Стеркобилин – один из конечных продуктов катаболизма билирубина в кишечнике, окрашивает кал. Отсутствие стеркобилина в кале может быть при нарушении работы печени и/или желчевыводящей системы. 
Измененные (переваренные) мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов. Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики. К неперевариваемой клетчатке относится кожица фруктов и овощей, сосуды и волоски растений, эпидермис зерновых злаков и т.д. Неперевариваемая клетчатка выделяется с калом почти в неизмененном виде. В кале здорового человека, употребляющего растительную пищу, неперевариваемая клетчатка встречается постоянно и в разных количествах. Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле может указывать на недостаточную активность ферментов поджелудочной железы (амилаза) или быстрое продвижение (эвакуация) пищи по кишечнику. Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале. Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале может свидетельствовать о воспалении или инфекции в различных отделах кишечника, дисбактериозе, аллергической реакции и др. 
Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Клиническая ситуация и причины обследования нам не известны, поэтому сказать что-то более не представляется возможным. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу, направившему на обследование (педиатру или гастроэнтерологу). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

24 августа 2023

Здравствуйте, Андрей.
Согласно предоставленному номеру договора у Вас наблюдается отрицательный результат исследования кала на скрытую кровь (высокочувствительный метод – ИХА-FOB). Это соответствует норме. 
Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данное обследование и знакомому с Вашей клинической ситуацией, или к врачу-терапевту, гастроэнтерологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Воробьёва Татьяна Алексеевна

Врач-консультант

17 августа 2023

Здравствуйте, Евгения.
Согласно предоставленному номеру заказа у ребенка в копрограмме отмечается незначительное повышение уровня лейкоцитов. Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Появление лейкоцитов в кале может свидетельствовать о воспалении или инфекции в различных отделах кишечника, дисбактериозе, аллергической реакции и др. 
Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Причины обследования нам не известны. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данное обследование и знакомому с Вашей клинической ситуацией (педиатр). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб». 
 

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

23 августа 2023

Здравствуйте, Юлия.
Согласно предоставленному номеру заказа у ребенка в копрограмме выявлено изменение физических (консистенция), химических (реакция – рН) и микроскопических (неперевариваемая и перевариваемая клетчатка, внутриклеточный и внеклеточный крахмал, лейкоциты) свойств кала.
Консистенция и реакция (рН) кала могут изменяться в зависимости от питания и содержания в нем воды, а также при воспалительных и инфекционных процессах кишечника, нарушении функции нервной системы, при приеме лекарственных препаратов.
К неперевариваемой клетчатке относится кожица фруктов и овощей, сосуды и волоски растений, эпидермис зерновых злаков и т.д. Неперевариваемая клетчатка выделяется с калом почти в неизмененном виде. В кале здорового человека, употребляющего растительную пищу, неперевариваемая клетчатка встречается постоянно и в разных количествах. Перевариваемая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике. Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле может указывать на недостаточную активность ферментов поджелудочной железы (амилаза) или быстрое продвижение (эвакуация) пищи по кишечнику. Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, недостаточной активности ферментов поджелудочной железы (амилазы), нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов, а также быстрого продвижения (эвакуации) пищи по кишечнику. Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Появление лейкоцитов в кале может свидетельствовать о воспалении или инфекции в различных отделах кишечника, дисбактериозе, аллергической реакции и др. 
Причины обследования нам не известны. Результаты исследования оцениваются комплексно: вместе с данными клинического, инструментального и лабораторного методов исследования. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данное обследование и знакомому с Вашей клинической ситуацией, или к педиатру. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

14 августа 2023

Здравствуйте, Юлия.
Согласно предоставленному номеру заказа в копрограмме отмечается изменение физических (форма, консистенция, остатки непереваренной пищи), а также микроскопических характеристик (мышечные волокна с исчерченностью (непереваренные), жирные кислоты, мыла, детрит, растительная клетчатка непереваримая, внеклеточный крахмал, дрожжевые грибки).
Форма и консистенция кала могут изменяться в зависимости от питания и содержания в нем воды, а также при воспалительных и инфекционных процессах кишечника, нарушении функции нервной системы, при приеме лекарственных препаратов. Остатки непереваренной пищи могут появляться в кале при снижении секреции желудочного сока, панкреатических ферментов и/или вследствие ускорения перистальтики кишечника. 
Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле может являться признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики. Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается до 90-98% жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле может являться признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи. Детрит –  мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления. К неперевариваемой клетчатке относится кожица фруктов и овощей, сосуды и волоски растений, эпидермис зерновых злаков и т.д. Неперевариваемая клетчатка выделяется с калом почти в неизмененном виде. В кале здорового человека, употребляющего растительную пищу, неперевариваемая клетчатка встречается постоянно и в разных количествах. Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле может указывать на недостаточную активность ферментов поджелудочной железы (амилаза) или быстрое продвижение (эвакуация) пищи по кишечнику. Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда может являться признаком нарушения работы иммунной системы. 
Причины обследования нам не известны. Результаты исследования оцениваются комплексно: вместе с данными клинического, инструментального и лабораторного методов исследования. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данное обследование и знакомому с Вашей клинической ситуацией (терапевту или гастроэнтерологу). Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

14 августа 2023

Здравствуйте, Анастасия.
Согласно предоставленному номеру заказа у ребенка в копрограмме выявлено изменение физических (форма, консистенция, цвет), химических (стеркобилин) и микроскопических (наличие нейтрального жира, жирных кислот) свойств кала. 
Стеркобилин – основной пигмент кала, который придает ему определенную окраску. Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (ахоличный кал) чаще всего свидетельствует об снижении функции печени и желчного пузыря.
Форма и консистенция кала могут изменяться в зависимости от питания и содержания в нем воды, а также при воспалительных и инфекционных процессах кишечника, нарушении функции нервной системы, при приеме лекарственных препаратов. 
Определяется увеличенное количество жирных кислот и нейтрального жира.
Жирные кислоты – это продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике, что может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.
Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника. У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.
Выявлены единичные лейкоциты. Значимо большое количество лейкоцитов в кале, которое свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.
Обращаем внимание, что копрограмма – это общеклиническое исследование, его необходимо интерпретировать в комплексе с анамнезом, клиническими и иными лабораторными методами исследования.
Рекомендуем дополнительно выполнить исследование микробиоценоза кишечника (Тест №1904) - это микробиологическое исследование, позволяющее выявить качественные и количественные нарушения состава микрофлоры кишечника (Дисбактериоз).
Для получения более подробной интерпретации результатов и определения дальнейшей тактики, Вам необходимо обратиться к врачу – гастроэнтерологу или педиатру. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

4 августа 2023

Здравствуйте, Олеся!
В копрограмме выявлено изменение физических свойств кала (форма и консистенция). Неоформленный стул возникает при усилении моторики кишки или обильном выделении стенкой кишечника воспалительной жидкости и слизи (подобные явления могут возникать при пищевой аллергии или непереносимости продуктов, при развитии нарушенного соотношения микроорганизмов – дисбиозе (или синдроме избыточного бактериального роста), при недостаточном потреблении витаминов и др. Наиболее типично появление кашицеобразного кала при дефиците витамина РР. Такой симптом в основном возникает у людей, соблюдающих строгие диеты с ограничением животной пищи и злаков. Велика роль стрессовых провоцирующих факторов в развитии однократного нестойкого нарушения пищеварения, после устранения действия стрессового фактора работа желудочно-кишечного тракта восстанавливается). Консистенция кала может изменяться в зависимости от питания и содержания в нем воды, а также при воспалительных и инфекционных процессах кишечника, нарушении функции нервной системы, при приеме лекарственных препаратов. В норме кал преимущественно состоит из воды. Сухая часть каловых масс переменчива. Ее состав напрямую зависит от особенностей питания человека, количества употребляемой жидкости и функционирования пищеварительной системы. 
Выявлено изменение химических свойств. Слабокислая реакция может быть вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).
При микроскопии кала также выявлены изменения. Обращает на себя внимание переваренные и непереваренные мышечные волокна- это элементы мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Определяется увеличенное количество жирных кислот. Жирные кислоты – это продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике, что может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики. Отмечается повышение неперевариваемой клетчатки, она представлена кожицей фруктов и овощей, волосками растений, эпидермисом зерновых злаков и выделяется с калом почти в неизмененном виде. В кале здорового человека, употребляющего растительную пищу, неперевариваемая клетчатка встречается постоянно и в разных количествах. 
Не зная подробных жалоб, а также клинического состояния, сказать что-то более не представляется возможным. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Воробьёва Татьяна Алексеевна

Врач-консультант

7 августа 2023