Скажите, доктор

Здравствуйте, Татьяна.
Согласно предоставленному номеру заказа Вы проходили исследование HPV квант 21: выявление, типирование и количественное определение вируса папилломы человека методом ПЦР. У Вас обнаружен вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска – 16 тип (4,5 log), 51 тип (4,5 log), 73 тип (5,5 log) выше порога диагностической значимости. В большинстве (до 90%) случаев в течение 12-36 месяцев происходит элиминация вируса и самоизлечение. При длительной персистенции у женщин в эпителии шейки матки (более года) и избыточной репликации (более 4 lоg) вирус может вызывать изменения эпителия шейки матки. Так же обнаружен ВПЧ низкого онкогенного риска – 6 тип. Наиболее частые клинические проявления 6 типа ВПЧ – это остроконечные кондиломы. Выделяют разновидности остроконечных кондилом: кератотические бородавки с локализацией на сухой коже, папулезные бородавки с локализацией на полностью ороговевшем эпителии, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (встречающаяся у больных со сниженным клеточным иммунитетом или при беременности).
В мазке на АК (соскоб ц/к и ш/м) обращает на себя внимание повышение лейкоцитов, которые могут указывать на воспалительный процесс. Также обнаружены клетки дрожжеподобного гриба, которые могут вызывать кандидоз (молочницу) у женщин. Кандидоз – инфекционное заболевание слизистой оболочки влагалища, распространяющееся на шейку матки, вульву, сопровождающееся обильными жидкими творожистыми выделениями белого цвета и выраженным сильным зудом при поражении вульвы. Причины развития кандидоза – ослабленная иммунная система: на фоне гормональных нарушений — у людей страдающих хроническими заболеваниями, при гиповитаминозах, из-за синдрома хронической усталости, которому способствуют хронические переутомления – длительное применение антибиотиков: что ведет к нарушению не только кишечной флоры, но и вагинальной. У беременных женщин кандидоз (включая носительство) выявляется чаще, так как происходят изменения в эндокринной и иммунной системе.  
В комплексной программе на TORCH-инфекции выявлены антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1,2 типа (ВПГ 1,2), к вирусу краснухи, к токсоплазме, цитомегаловирусу, антитела класса IgM (показатели острого процесса) отсутствуют, что говорит о том, что вы сталкивались с данными вирусами и имеете к ним иммунитет. При обследовании на щитовидную железу обращает на себя внимание повышение ТТГ (тиреотропного гормона). Причинами повышения данного показателя могут быть: гипотиреоз (первичный и вторичный), тиреоидит Хашимото, надпочечниковая недостаточность, применение лекарственных препаратов, беременность 3 триместр и др. 
В клиническом анализе крови обращает на себя внимание снижение эритроцитов и гемоглобина. Снижение данных показателей характерно при анемии. Анемия может развиваться вследствие таких состояний как: нарушение выработки эритроцитов красным костным мозгом; недостаточный уровень железа в крови; период беременности, менструаций у женщин; неспособность организма усваивать железо. С целью диагностики железодефицитной анемии рекомендуем сдать дополнительно Тест №146 Ферритин (белок, в форме которого запасается железо в организме). 
Остальные показатели находятся в референтных пределах (вариант нормы). 
Для определения дальнейшей тактики с полученными результатами рекомендуем Вам обратиться к врачу, направившему на обследования, либо к терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб». 

Чугуй Ольга Андреевна

Врач-консультант

28 марта 2023

Здравствуйте, Ольга.
Согласно предоставленному номеру заказа в гемостазиограмме (САСС) отмечается повышение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). АЧТВ – показатель, характеризующий внутренний путь свертывания крови и отражающий время, которое необходимо для образования сгустка фибрина (тромба) в плазме крови после добавления специальных активаторов этого процесса. Увеличение АЧТВ связано с повышенным риском развития кровотечения. Причинами повышения могут являться прием лекарственных препаратов (например, гепарин и др.), заболевания почек (гломерулонефрит), антифосфолипидный синдром, дефицит факторов свертывания крови, состояние после переливания крови, аутоиммунные заболевания, дефицит витамина К, заболевания печени и др. Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Причины обследования нам не известны. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу, назначившему анализы и знакомому с Вашей клинической ситуацией, или к терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

23 марта 2023

Здравствуйте, Юлия!
Согласно предоставленным данным у ребенка в клиническом анализе крови отмечается повышение количества эритроцитов, тромбоцитов, тромбокрита, СОЭ и среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCН), что может наблюдаться на фоне воспалительных и/или инфекционных процессов (как текущих, так и недавно перенесенных), из-за обезвоживания организма вследствие недостаточного потребления жидкости, обильного потоотделения, рвоты, диареи, лихорадки, стресса, чрезмерной физической активности и др. К причинам повышения MCН также можно отнести анемию (фолиево-, В12-дефицитной), воспалительные и инфекционные процессы (текущие, недавно перенесенные), прием лекарственных препаратов, стресс и др.
Специфические иммуноглобулины Е (IgE) к аллергенам эпителия кошки, домашней пыли, клещам домашней пыли находятся на клинически незначимом уровне. Общий IgE не повышен. Иммуноглобулины А, М, G находятся в референтных пределах (норма). Антитела IgG к возбудителю описторхоза, антигенам токсокар, аскарид, суммарные антитела к лямблиям не обнаружены.
Для исключения анемии можно дополнить исследование Тестом №173 – Витамин В12, Тестом №172 – Фолиевая кислота, повторить Клинический анализ крови (Тест №601)  в динамике (через 1-2 недели). С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу-педиатру, инфекционисту или врачу, направившему на исследование. Если остались вопросы, Вы также можете позвонить одному из врачей-консультантов и получить консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Саповская Анна Викторовна

Врач-консультант

24 марта 2023

Здравствуйте, Людмила!
Согласно представленным данным обращает на себя внимание повышение гамма-глобулинов. Повышение содержания гамма-глобулинов может отмечаться при реакции системы иммунитета, когда происходит выработка антител и аутоантител (при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалении, коллагенозе, ожогах и др.). Общий холестерин находится на пограничном уровне, то есть отклонен от нормальных значений. Холестерол общий (холестерин) – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерина увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт. У вас также повышены ХС ЛПНП (липопротеин низкой плотности) и не-ЛПВП холестерин, данные фракции холестерина относятся к "плохим" видам холестерина, так как способствуют образованию атеросклеротических бляшек в артериях и связаны с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Остальные показатели находятся в референтных пределах (вариант нормы). Обращаем Ваше внимание, что представленные показатели не рассматриваются изолированно от пациента. Для его правильной интерпретации необходима информация о жалобах, причинах обследования, клиническом состоянии, данных осмотра, результатах других исследований и т.п. При необходимости с полученными результатами рекомендуем обратиться к врачу, направившему на обследование, либо врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Чугуй Ольга Андреевна

Врач-консультант

22 марта 2023

Здравствуйте, Анна.
Согласно указанному номеру договора, у Вас определен положительный результат ХГЧ общего (47,6 МЕ/л), что является биохимическим маркером беременности. Оценивать результаты ХГЧ должен гинеколог, владеющий полной информацией о Вашей клинической ситуации. При нормально протекающей маточной беременности уровень ХГЧ увеличивается в 1,4 - 2,5 раза каждые 48 часов первые 4 недели. После 6 - 7 недель беременности скорость его роста незначительно замедляется, и удвоение может занять до 3,5 - 4 дней (до 96 часов). Рекомендуем сдать ХГЧ повторно и с полученными результатами исследования обратиться на прием к гинекологу для определения дальнейшей тактики.
В общем анализе мочи  обращает на себя внимание изменение плотности и наличие слизи. Повышение плотности (удельного веса) чаще всего происходит при недостаточном употреблении жидкости или при интенсивной ее потери. Повышенное количество слизи может свидетельствовать о неправильной подготовке перед сдачей анализов (недостаточная гигиена) или о воспалительном процессе мочевыводящей системы. Рекомендуется пересдать  в динамике (Тест №301) -  Общий анализ мочи, соблюдая рекомендации подготовки к исследованию. Полученные результаты необходимо интерпретировать в комплексе с анамнестическими, клиническими и другими лабораторными методами исследования. Причина обследования нам неизвестна. При необходимости Вы можете обратиться к урологу для определения дальнейшей тактики. Вы также можете позвонить одному из наших врачей-консультантов по телефону единой справочной службы «Юнилаб» и получить консультацию по интересующему вопросу.

Сысоева Юлия Геннадьевна

Врач-консультант

24 марта 2023

Здравствуйте, Максим.
Согласно предоставленному номеру заказа Вы проходили исследование урогенитального тракта «Андрофлор». При оценке состояния микрофлоры урогенитального тракта (УГТ) патогенных микроорганизмов не выявлено. Суммарное количество нормальной микрофлоры в норме (85-100%). В понятие нормофлоры входят бактерии, которые населяют поверхность слизистых уретры и не являются патогенными. Candida spp. ниже порогового значения (норма). Структура бактериального микробиома не соответствует норме: присутствуют условно-патогенные анаэробные микроорганизмы (УПМ) Eubacterium spp. в избыточном количестве (27-36%). При определенных условиях (при снижении работы иммунной системы, при стрессовых ситуациях, переохлаждении, обострении хронических соматических заболеваний) выявленные микроорганизмы могут стать причиной неспецифического воспаления в урогенитальном тракте мужчины, вызывать хронический инфекционно-воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, что, в свою очередь, может приводить к нарушениям процесса оплодотворения. Остальные показатели в пределах нормы. Обращаю Ваше внимание, что результаты исследования оцениваются комплексно: с данными текущих клинических симптомов, данными осмотра и анамнеза, а также проводимого/проведенного лечения. Причины обследования нам неизвестны. Рекомендуем обратиться к врачу-урологу для определения дальнейшей тактики. 
При биохимическом исследовании крови выявлено повышение уровня холестерина. Холестерин (холестерол) в организме используется для построения клеточных мембран, синтеза ряда биологически активных веществ: стероидных гормонов, желчных кислот, витамина D. Определение холестерина используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Установлено, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Уровень холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, артериальном давлении, факте курения, учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений атеросклероза (инфаркта или инсульта). Рекомендуем Вам пройти комплексное исследование липидного обмена (Тест №129) - Липидный спектр (ХС, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, не-ЛПВП, ТГ, КА). Порядок сдачи, стоимость, правила подготовки к исследованию и информацию о сроках выполнения рекомендуем уточнять у оператора контактного центра, позвонив по телефону единой справочной службы «Юнилаб» или обратиться в чат к консультантам-онлайн на сайте «Юнилаб».

Сысоева Юлия Геннадьевна

Врач-консультант

24 марта 2023

Здравствуйте, Алина.
Согласно предоставленному номеру заказа в общем анализе крови выявлено снижение эритроцитарного индекса MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците)  и повышение тромбоцитов. Снижение MCH может быть при обезвоживании организма по различным причинам, при железодефицитной анемии, при других заболеваниях крови и др. Повышение тромбоцитов возможно при воспалительных процессах, при вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях, при анемиях, оперативных вмешательствах, травмах, поражении почек, печени, эндокринных нарушениях, сепсисе и др.
При исследовании витаминно-минерального статуса у Вас выявлено недостаточное количество цинка  и повышение количества меди. Цинк (Zn) входит в состав многих ферментов, необходим для нормального роста и дифференцировки клеток, принимает активное участие в регуляции обмена веществ и функционировании многих систем. Он требуется для синтеза гормонов и белков в организме. Дефицит цинка отмечается при наличии врожденных болезней обмена и проявляется характерными изменениями кожи, алопецией и диареей. В обычных условиях проявления дефицита Zn многочисленны и многообразны, но на первый план обычно выступают признаки снижения иммунитета, нарушения заживления ран и др., также в ряде случаев недостаточность Zn может сопровождаться дефицитом селена (Se). Наблюдаются снижение аппетита, нарушения поведения, поражение органа зрения (глаз), включая фотофобию (светобоязнь) и ночную слепоту, нарушения вкуса, депрессии. Концентрация цинка в крови снижается при острых инфекционно-воспалительных процессах, травмах, интенсивных физических нагрузках, хронической почечной недостаточности, болезнях печени, целиакии, хронических заболеваниях органов пищеварения, при интенсивном потоотделении, стрессах, длительном голодании, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Медь - это кофермент многих окислительно-восстановительных ферментов. Ключевой орган метаболизма меди - печень, в ней она включается в медьсодержащие ферменты и другие белки. Более 90% меди транспортируется из печени в периферические ткани в комплексе с церулоплазмином. Содержание в пищевых продуктах меди вариабельно, может зависеть от условий приготовления пищи и добавок. Много меди содержится в мясной пище, относительно много в морепродуктах, орехах цельных зёрнах злаковых, в отрубях и во всех какаосодержащих продуктах. Повышение меди может быть вызвано болезнями печени, аутоиммунными заболеваниями,  повышается при беременности, при терапии эстрогенами, при различных анемиях. Остальные анализы в норме. Обращаю Ваше внимание, что результаты лабораторных исследований  не рассматривается изолированно от пациента, не имея информации о жалобах, данных осмотра, клиническом состоянии, причинах обследования. Рекомендуем Вам обратиться к терапевту, который определится с дальнейшей тактикой. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Сысоева Юлия Геннадьевна

Врач-консультант

24 марта 2023

Здравствуйте, Яна.
Согласно предоставленному номеру заказа в клиническом анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина (HGB), гематокрита (HCT), среднего объема эритроцита (MCV), среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH), средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC), а также повышение коэффициента отклонения разброса эритроцитов по размеру (RDW-CV), тромбоцитов, тромбокрита (PCT). К снижению количества гемоглобина, гематокрита, MCV, MCH, MCHC могут привести дефицит железа, прием некоторых лекарственных препаратов, избыточная гидратация организма, заболевания желудочно-кишечного тракта, диеты, кровотечения (в том числе обильные длительные менструальные) и др. Уровень RDW-CV может повышаться при анемии различной этиологии, при воспалительных и инфекционных процессах (как текущих, так и недавно перенесенных), аутоиммунных заболеваниях, приеме лекарственных препаратов. Повышаться тромбоциты и тромбокрит могут при воспалительных и/или инфекционных процессах (как текущих, так и ранее перенесенных), анемии, аутоиммунных заболеваниях, вакцинации, приёме лекарственных препаратов. Кроме того, тромбоциты и тромбокрит могут повышаться при обезвоживании организма вследствие недостаточного поступления жидкости в организм, избыточного потоотделения, лихорадки (повышения температуры тела), рвоты, диареи и др. 
Выявлено снижение количества витамина D, ферритина. Витамин D – жирорастворимое вещество, необходимое для поддержания в крови уровня кальция, фосфора и магния. Дефицит витамина D может определяться на фоне недостаточного поступления с пищей или нехватки солнечного света, нарушения всасывания из кишечника, при заболеваниях печени, почек, при приеме некоторых препаратов (например, фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты) и др. Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме. Существует оптимальный уровень ферритина, отражающего запасы железа в организме, – в среднем 50-70 мкг/л. К причинам снижения концентрации ферритина можно отнести дефицит железа (в том числе скрытый), а также беременность и менструация (уменьшение количества железа в таком случае является нормальным).
Обращаю Ваше внимание на то, что концентрация витамина В12 находится на нижней границе нормы. Витамин В12 - водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови. В соответствии с результатами клинических исследований уровень В12 должен быть выше 200 пмоль/л (оптимально – около 500 пмоль/л). Снижаться может при недостаточном поступлении с пищей, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, дисбактериоз и др.), глистные инвазии, приём лекарственных препаратов (например, антибиотиков, оральных контрацептивов, колхицина и др.).
Остальные показатели клинического и биохимического анализа крови, а также гормонов находятся в референтных пределах (вариант нормы). Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, подбора препаратов и их правильной дозировки, рекомендуем обратиться к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

22 марта 2023

Здравствуйте, Александра!
Согласно предоставленному номеру заказа в проведенном исследовании мазка на флору лейкоциты (клетки воспалительного процесса) в большом количестве во влагалище, в цервикальном канале, в уретре умеренно. В цервикальном канале присутствует слизь умеренно, во влагалище скудно. Наличие слизи может являться вариантом нормы или свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, физиологической эктопии, псевдоэрозии и др. Эпителиальные клетки умеренно во влагалище, в цервикальном канале и в уретре. Количество эпителия зависит от фазы менструального цикла, а также может свидетельствовать о воспалении (остром или хроническом). Микрофлора выявлена смешанная, с преобладанием палочковой (для женщин норма — палочковая); представлена умеренно в уретре, цервикальном канале и влагалище. Палочки являются представителями лактобактерий, которые поддерживают определенный уровень pH. Основная роль лактобактерий — защита влагалища от болезнетворных микроорганизмов и стимулирование местных реакций иммунитета. Трихомонады и диплококки не обнаружены (норма). Обнаружены споры патогенных грибов, что может указывать на кандидозе. По результатам мазка на атипичные клетки обнаружены элементы воспаления. Остальные показатели в пределах нормы. Рекомендую пройти Тест №1229 Биоценоз урогенитального тракта Фемофлор-16. Полученные результаты необходимо интерпретировать в комплексе с анамнезом, клиническими и другими лабораторными методами исследования. Клиническая ситуация и причины обследования нам неизвестны. При необходимости рекомендуем обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Кривопуск Андрей Андреевич

Врач-консультант

22 марта 2023

Здравствуйте, Анастасия!
Согласно предоставленному номеру договора, Вы проходили исследование на выявление, типирование и количественное определение ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) методом ПЦР HPV Квант-21. Обнаружен ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) 16  типа – выше порога диагностической значимости. Основная опасность, которую несет инфицирование ВПЧ ВКР, является риск развития рака шейки матки. Роль ВПЧ в развитии рака шейки матки на сегодняшний день доказана и подтверждена ВОЗ. Кроме того, показана ассоциация высокоонкогенных ВПЧ с большей долей рака заднего прохода (около 90% случаев), около 40% всех случаев рака влагалища, вульвы, 10-15% случаев рака ротовой полости и гортани. Выявление инфекции ВПЧ не говорит о наличие злокачественного процесса, однако требует дальнейшего наблюдения. В большинстве случаев (до 90%) в течение 12-36 месяцев происходит элиминация вируса и самоизлечение. Согласно международным рекомендациям, после обнаружения ВПЧ у женщин необходимо провести цитологическое исследование - Тест №418 Жидкостная цитология: цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, ПАП-тест) или Тест №402 (мазок на атипичные клетки) и кольпоскопию. Клиническая ситуация и причины обследования нам не известны. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу, который назначил данные исследования и знаком с Вашей клинической ситуацией, либо к врачу-гинекологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Кривопуск Андрей Андреевич

Врач-консультант

22 марта 2023

Здравствуйте, Екатерина! 
Согласно предоставленному номеру договора, Вы проходили комплексное исследование на определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском развития тромбофилии. У Вас обнаружен полиморфный ген ITGA2-a2 интегрин в гетерозиготном состоянии. Его мутация приводит к повышенной склонности тромбоцитов к агрегации, что увеличивает риск развития тромбофилии. Так же обнаружен полиморфный ген F13A1 в гетерозиготном состоянии. Полиморфизм приводит к снижению уровня фактора XIII в крови. В целом может снизить риск венозного тромбоза, повысить риск приема антикоагулянтов, способствовать геморрагическому синдрому, в том числе в родах и при хирургических вмешательствах. Также обнаружен полиморфный ген Серпин 1 в гомозиготном состоянии. Серпин 1 является компонентом противосвертывающей системы крови. Мутации приводят к его сверхпродукции, в результате может увеличиться риск тромбозов, снизиться фибринолитическая активность крови. Повышен риск невынашивания беременности, развития тяжелого гестоза в 2-4 раза. Остальные показатели в этом комплексном исследовании в пределах нормы.
При посеве на флору с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотикам, в цервикальном канале выделен гемолитический стрептококк группы B в количестве 10^3 кое/мл. Streptococcus agalactiae (GBS) - грамположительные факультативные анаэробы, не образующие спор. Это важный патоген, колонизирующий урогенитальный и нижний отдел желудочно-кишечного тракта. Считается, что около 40 % здоровых женщин репродуктивного возраста инфицированы Streptococcus agalactiae. Streptococcus agalactiae является основной причиной сепсиса и менингита новорождённых. Кроме того, В-гемолитический стрептококк группы В может инфицировать пожилых людей и взрослых с иммунодефицитными состояниями. GBS может образовывать биопленки, усиливающие его колонизирующие свойства и способствующие сохранению возбудителя в организме хозяина. При определенных обстоятельствах (снижение местного иммунитета, стрессы, гормональные нарушения, оперативные вмешательства, иммунодефициты различной этиологии и др.) он может стать причиной воспалительного процесса в месте его локализации. У выделенного микроорганизма определена чувствительность к препаратам (антибиотики). 
Остальные показатели в пределах нормы. Интерпретация результатов исследования должна проводиться врачом в комплексе с другими генетическими, анамнестическими, клиническими и лабораторными данными. С полученными результатами рекомендуем обратиться к врачу, направившему на данное исследование, либо к врачу-генетику. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Кривопуск Андрей Андреевич

Врач-консультант

22 марта 2023

Здравствуйте, Андрей Сергеевич.
Согласно представленным данным, в клиническом анализе крови обращает на себя внимание повышенный уровень эритроцитов. Увеличение эритроцитов возможно при дегидратации (обезвоживании), травмах, острых и хронических инфекционных процессах, аутоиммунных заболеваниях, полицитемии в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, чрезмерных физических или эмоциональных нагрузках, курении накануне сдачи крови. Выявлено снижение эритроцитарного индекса MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), которое может выявляться при обезвоживании организма по различным причинам, при железодефицитной анемии, нарушении белкового обмена, а также при других заболеваниях крови. Уровень базофилов повышен в относительных (%) и абсолютных (#) значениях. Повышение базофилов может наблюдаться так же при вакцинации, аутоиммунных заболеваниях, аллергических реакциях, гельминтной инвазии, воспалительных заболеваний в желудочно-кишечном тракте, приеме лекарственных препаратов и др. Остальные показатели клинического анализа крови находятся в референтных пределах (вариант нормы).
В общем анализе мочи повышена относительная плотность (удельный вес), что может возникать при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Остальные параметры в пределах нормы.
Обращаем Ваше внимание, что представленные исследования не рассматриваются изолированно от пациента. Причины обследования нам не известны. Результаты оцениваются комплексно с данными анамнеза, инструментального и лабораторного методов исследования. Для более подробной консультации, а также определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться на очный прием к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Воробьёва Татьяна Алексеевна

Врач-консультант

24 марта 2023

Здравствуйте, Николай.
Согласно представленным данным отмечается увеличение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ. 
АЛТ  – фермент, который находится во всех клетках организма, главным образом в печени, почках, сердце и мышцах. В норме активность АлАТ в крови низкая. Увеличение уровня АЛТ возможно при заболеваниях печени, сердца, скелетных мышц и поджелудочной железы, при остром и хроническом инфекционном процессе различной локализации и др. Внутримышечные инъекции, интенсивная физическая нагрузка могут повышать активность АЛТ в организме. У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АЛТ может быть вызвано приемом БАД, витаминов и других лекарственных препаратов.
АСТ – фермент эндогенного происхождения, который участвует в синтезе и последующей трансформации аминокислот. Наибольшие концентрации отмечаются в клетках печени, сердечной мышцы, почек, поджелудочной железы. Повышение уровня АСТ в крови указывает на повреждение внутренних органов в результате механической травмы, воспалительного, инфекционного, ишемического процесса. Так же уровень фермента может повышаться при терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами (статины, бета-блокаторы, иАПФ, гормональные препараты и др).
ГГТ – очень точный маркер застоя желчи, поэтому повышенная концентрация этого фермента может указывать на наличие конкрементов в желчевыводящих протоках, новообразований поджелудочной железы и печени, послеоперационных рубцов желчных протоков и др. Также повышение уровня ГГТ характерно при гепатитах различного генеза, жировом гепатозе, циррозе печени, приеме алкогольных продуктов, заболеваниях внутренних органов аутоиммунных заболеваниях и др.
Следует обратить внимание на высокие значения общего холестерина. Концентрация ХС может повышаться при заболеваниях печени и желчевыводящей системы, наследственной гиперхолестеринемии, а также при заболеваниях щитовидной железы, почек, поджелудочной железы (в том числе сахарный диабет), приеме лекарственных препаратов, курении и др. Общий холестерин крови на 60-70 % представлен липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях. Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Для более детальной оценки состояния липидного обмена рекомендуем выполнить Тест №129 Липидный спектр.
В клиническом анализе крови отмечается увеличение уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, что возможно при дегидратации (обезвоживании), травмах, острых и хронических инфекционных процессах, аутоиммунных заболеваниях, полицитемии в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге, заболеваниях внутренних органов, чрезмерных физических или эмоциональных нагрузках, курении накануне сдачи крови. 
Отмечается повышение коэффициента вариации ширины распределения эритроцитов (RDW-CV) и стандартного отклонения ширины распределения эритроцитов (RDW-SD), что может наблюдаться при анемиях различного происхождения, гипергидратации (избыточном потреблении жидкости), приеме некоторых лекарственных препаратов, воспалительных и инфекционных процессах (текущие, недавно перенесенные), аутоиммунных заболеваниях, приеме лекарственных препаратов, стрессе и др.
При исследовании уровня гормонов обращает внимание снижение ЛГ и ФСГ, повышение эстрадиола, пролактина, а также тестостерона общего, свободного и биодоступного. Причиной понижения ФСГ могут быть лишний вес, чрезмерное увлечение спортивным питанием, острые и хронические заболевания внутренних органов, физическое и эмоциональное перенапряжение, вредные привычки, использование лекарственных препаратов, медицинские процедуры. На снижение уровня ЛГ влияют дисфункция гипофиза и гипоталамуса, ожирение, алкоголь, курение, стрессы, лекарственные препараты. Повышение уровня эстрадиола связывают с избыточной массой тела, заболеваниями печени и яичек различного происхождения, применением лекарственных препаратов. Высокий уровень пролактина может быть вызван физическими нагрузками, стрессом, заболеванием гипофиза и щитовидной железы, применением лекарственных препаратов (например, антидепрессантов, бета-блокаторов и гипотензивных препаратов). Причинами повышенного уровня тестостерона с фракциями у мужчин могут быть заболевания яичек, надпочечников, щитовидной железы, прием андрогенов (анаболических стероидов) и других лекарственных препаратов.
Обращаем Ваше внимание, что представленные исследования не рассматриваются изолированно от пациента. Причины обследования нам не известны. Результаты оцениваются комплексно с данными анамнеза, инструментального и лабораторного методов исследования. Для более подробной консультации, а также определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться на очный прием к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Воробьёва Татьяна Алексеевна

Врач-консультант

28 марта 2023

Здравствуйте, Юлия!
Чтобы проверить основные витамины и минералы организма можем посоветовать комплексную программу Витаминно-минеральный статус организма: Ферритин, Кальций ионизированный, Фолиевая кислота (Folic Acid) в сыворотке крови, Витамин В12 (кобаламины суммарно), 25 (ОН) Витамин D, Гомоцистеин, (ИХЛА), Фосфор неорганический, Магний, Цинк (Тест №3843). Данная комплексная программа позволяет выявить нарушения обмена веществ, скорректировать питание и, при необходимости, назначить соответствующее лечение. Вы также можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Головатюк Анна Олеговна

Врач-консультант

23 марта 2023

Здравствуйте, Елена !
Согласно предоставленному номеру заказа уровень ферритина находится на нижней границе нормы. Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме. Существует оптимальный уровень ферритина, отражающего запасы железа в организме, – в среднем 50-70 мкг/л. К причинам снижения концентрации ферритина можно отнести дефицит железа (в том числе скрытый), а также беременность и менструация (уменьшение количества железа в таком случае является нормальным). Согласно нашим правилам работы, на данном форуме не обсуждаются вопросы лечения и назначения препаратов, он посвящен вопросам лабораторной диагностики. Рекомендуем Вам обратиться к врачу – терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

22 марта 2023

Здравствуйте, Инна.
Согласно предоставленному номеру заказа выявлено снижение уровня витамина D. Витамин D – жирорастворимое вещество, необходимое для поддержания в крови уровня кальция, фосфора и магния. Дефицит витамина D может определяться на фоне недостаточного поступления с пищей или нехватки солнечного света, нарушения всасывания из кишечника, при заболеваниях печени, почек, при приеме некоторых препаратов (например, фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты) и др. Обращаю Ваше внимание на то, что концентрация ферритина и витамина В12 находится на нижней границе нормы. Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме. Существует оптимальный уровень ферритина, отражающего запасы железа в организме, – в среднем 50-70 мкг/л. К причинам снижения концентрации ферритина можно отнести дефицит железа (в том числе скрытый), а также беременность и менструация (уменьшение количества железа в таком случае является нормальным). Витамин В12 - водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови. В соответствии с результатами клинических исследований уровень В12 должен быть выше 200 пмоль/л (оптимально – около 500 пмоль/л). Снижаться может при недостаточном поступлении с пищей, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, дисбактериоз и др.), глистные инвазии, приём лекарственных препаратов (например, антибиотиков, оральных контрацептивов, колхицина и др.). 
В клиническом анализе крови отмечается снижение уровня лейкоцитов, среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH), нейтрофилов, а также повышение относительного значения лимфоцитов и моноцитов, разброса тромбоцитов по размеру (PDW). Снижаться среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) может при дефиците железа, приёме некоторых лекарственных препаратов, воспалительных процессах, физической активности, избыточной гидратации организма, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, диетах, кровотечениях (в том числе обильные длительные менструальные) и др. Причинами повышения PDW могут быть обезвоживание (вследствие недостаточного потребления жидкости, потливости, повышения температуры, рвоты, диареи), воспалительные, инфекционные процессы (как текущие, так и недавно перенесенные), чрезмерная физическая нагрузка, сильный стресс и др. Изменения лейкоцитов и лейкоцитарной формулы могут наблюдаться на фоне воспалительных и/или инфекционных процессов (текущих, недавно перенесенных, обострении хронических), вакцинации, аутоиммунных заболеваний, аллергических реакций, гельминтной инвазии, приема лекарственных препаратов и др. Остальные показатели клинического и биохимического анализа крови, а также общего анализа мочи находятся в референтных пределах (вариант нормы). Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, подбора препаратов и их правильной дозировки, рекомендуем обратиться к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Черепанова Татьяна Сергеевна

Врач-консультант

20 марта 2023

Здравствуйте, Жанна!
Согласно предоставленному номеру договора обращает на себя внимание снижение фибриногена, повышение АЧТВ. Фибриноген – белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин – основу сгустка при свертывании крови. Факторы, понижающие уровень фибриногена: ДВС-синдром, заболевания печени (гепатит, цирроз), недостаток витамина С и В12, лекарственные препараты (например, стероидные анаболические средства, фенобарбитал, стрептокиназа, урокиназа, а также вальпроевая кислота). Если АЧТВ превышает норму, это означает, что на формирование сгустка требуется больше времени, что может быть при заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта, дефиците витамина К, длительном приёме лекарственных препаратов и др. Общий холестерин находится на пограничном уровне, то есть отклонен от нормальных значений. Холестерол общий (холестерин) – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерина увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт. В общий холестерин входят две клинически значимые фракции – липопротеины высокой (ХС ЛПВП) и низкой плотности (ХС ЛПНП). ХС ЛПНП считается "плохим" видом холестерина, так как способствует образованию атеросклеротических бляшек в артериях и связан с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. ХС ЛПВП называют "хорошим", так как в составе ЛПВП удаляется избыточное количество холестерина. К сожалению, фракции холестерина Вы не сдавали, чтобы оценить, за счет какого холестерина идет повышение. Рекомендуем пройти исследование Липидный спектр (Тест №129). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу, который назначил данные исследования и знаком с Вашей клинической ситуацией, либо к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Чугуй Ольга Андреевна

Врач-консультант

22 марта 2023

Здравствуйте, Дарья.
Согласно предоставленному номеру заказа у ребёнка в копрограмме выявлено изменение физических (консистенция) и микроскопических (непереваренные мышечные волокна, неперевариваемая клетчатка, внеклеточный и внутриклеточный крахмал, жирные кислоты, детрит) свойств кала. Консистенция кала может изменяться в зависимости от питания и содержания в нем воды, а также при воспалительных и инфекционных процессах кишечника, нарушении функции нервной системы, при приеме лекарственных препаратов. Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. К неперевариваемой клетчатке относится кожица фруктов и овощей, сосуды и волоски растений, эпидермис зерновых злаков и т.д. Неперевариваемая клетчатка выделяется с калом почти в неизмененном виде. В кале здорового человека, употребляющего растительную пищу, неперевариваемая клетчатка встречается постоянно и в разных количествах. Перевариваемая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике. Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле может указывать на недостаточную активность ферментов поджелудочной железы (амилаза) или быстрое продвижение (эвакуация) пищи по кишечнику. Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, недостаточной активности ферментов поджелудочной железы (амилазы), нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов, а также быстрого продвижения (эвакуации) пищи по кишечнику. Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления. Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики. 
В клиническом анализе крови выявлено повышение средней концентрации гемоглобина в эритроците, уровень гемоглобина находится на нижней границе нормы, что может быть связано с железо-, B12- или фолиево-дефицитной анемией вследствие несбалансированного питания, нарушения всасывания железа и витаминов при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушения синтеза гемоглобина, гемолиза (разрушение эритроцитов) и др. Следует отметить, что лабораторные результаты интерпретировать отдельно от клинических и анамнестических данных некорректно. Рекомендуем дополнить исследование: Тест №145 – Железо, Тест №605 - Ретикулоциты, Тест №146 – Ферритин (запасы железа в организме), Тест №147 – Общая железосвязывающая способность сыворотки, Тест №173 – Витамин В12, Тест №172 – Фолиевая кислота. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу-педиатру или гастроэнтерологу. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Саповская Анна Викторовна

Врач-консультант

22 марта 2023

Здравствуйте, Максим!
Согласно предоставленным данным по результатам исследований у Вас отмечено повышение уровня печеночного фермента аланинаминотрансферазы (АлАт). АлАТ– фермент, необходимый для метаболизма аминокислот. Хотя этот фермент также может быть обнаружен во многих других тканях и органах (сердце, скелетные мышцы, почки, головной мозг, эритроциты), изменение его концентрации в крови чаще связано с заболеваниями печени, приемом токсичных для печени препаратов. Внутримышечные инъекции, а также интенсивная физическая нагрузка могут повышать активность АЛТ в организме. Также у Вас обнаружено повышение количества холестерина, значения которого находятся на высоком уровне. Рекомендуем пройти дополнительное исследование Липидный спектр (Тест №129) для определения типа холестерина, за счет которого происходит повышение общего холестерина. Повышение липопротеинов низкой плотности может приводить к возникновению бляшек в стенках сосудов, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта. Первоначально следует оптимизировать питание за счет уменьшения жирной, жареной, копченой, соленой пищи, фастфуда, увеличить количество продуктов, содержащих омега 3. Дополнительно обращает на себя внимание дефицит витамина D: 19,36 нг/мл, рекомендуемый оптимальный уровень витамина D должен быть не ниже 30 нг/мл. Главное назначение витамина D в организме человека — обеспечение всасывания кальция и фосфора из пищи в тонком кишечнике. Согласно ряду клинических исследований, хронический дефицит витамина D связан с высоким риском развития в будущем различных заболеваний, таких как сахарного диабета, ожирения, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, атопических заболеваний. Кроме того, обнаружено повышение прокальцитонина. Прокальцитонин является маркером тяжелых бактериальных инфекций и гнойно-воспалительных процессов. Также к увеличению его содержания могут приводить тяжелые инфекции, вызванные грибковой инфекцией и простейшими. Выявление уровня прокальцитонина может быть использовано для определения эффективности проводимой антибактериальной терапии. Остальные показатели биохимического анализа крови находятся в референтных пределах (норма). В клиническом анализе крови и общем анализе мочи клинически значимых изменений не выявлено. При интерпретации результатов исследований необходимо учитывать клиническую картину, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений, применение антибактериальной терапии. Клиническая ситуация и причины обследования нам неизвестны. С полученными результатами рекомендуем обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу для определения дальнейшей тактики. Вы также можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить консультацию по интересующему вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Саповская Анна Викторовна

Врач-консультант

22 марта 2023

Здравствуйте, Исокджон!
Рекомендуем обратиться к терапевту и пройти Электрокардиограмму (с расшифровкой), код исследования № 80102 . Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

20 марта 2023